2. การตรวจสอบ  เท่าที่ค้นเอกสารพบว่า ทำได้ยากต้องใช้เครื่องมือซับซ้อน
และการแปลผลมีความคลาดเคลื่อนสูง ดังนั้นต้องระมัดระวังในการแปลผลด้วย
ทั้งตรวจพบมากเกินจริงและน้อยกว่าความเป็นจริง

3. สารนี้มีพิษต่อสุขภาพ โดยถ้าได้รับสารนี้ทันทีทันใดและจำนวนมากพอ
สามารถมีผลกระทบต่อร่างกายโดย ผิวหนังจะมีการระคายเคือง ตับอักเสบ หายใจลำบาก
มักพบในกรณีอุบัติเหตุในโรงงานที่ใช้สารเคมีชนิดนี้

4. ผลต่อร่างกายระยะยาว เช่น ปนเปื้อนในปลา นม เนย หรือวงจรอาหาร
มาจากการใช้ยาปราบวัชพืชที่มีสารนี้หรือกลุ่มทหารผ่านศึกเวียดนามที่มีการสัมผัส
การใช้สารเหลืองในการทำลายต้นไม้ในประเทศเวียดนามเพื่อสะดวกในการสู้รบในครั้งนั้น
จัดอยู่ในกลุ่มสารก่อมะเร็งชนิดหนึ่งมะเร็งระบบทางเดินน้ำเหลือง มะเร็งระบบกล้ามเนื้อ

5. การระมัดระวัง
ผมเชื่อว่ามีอาหารมากมายที่มีสารนี้ในประเทศทั่วไปแต่เราตรวจไม่พบแต่
ส่วนใหญ่มีระดับน้อยๆไม่เป็นอันตราย แม้แต่ประเทศใหญ่ๆก็มีครับ มีรายงานอยู่บ่อยๆ
การระวังอาหารเป็นเรื่องยากครับ อย่าพึ่งตกใจไปตามกันเลยครับ
สิ่งที่ระวังได้คือการไม่สัมผัสกับสารนี้ในโรงงานที่ใช้สารนี้
และเมื่อสงสัยว่าสัมผัสกับสารนี้ให้ปรึกษาแพทย์ครับ(เช่นไปเจอถังสารเคมีอาวุธเคมี
แล้วมีการสัมผัสกับสารนั้น)เพราะการตรวจเพิ่มเติมเช่น ดูหน้าที่การทำงานของตับ
และการชะล้างสิ่งมีพิษในระยะแรกมีประโยชน์ครับ

ขออนุญาติใช้เอกสารของศูนย์พิษในสหรัฐอเมริกาที่ถือว่า update ที่สุดนะครับ
1. ปัจจัยที่ทำให้เกิด Dioxin

มีทั้งปัจจัยทางธรรมชาติและปัจจัยจากมนุษย์ทำให้เกิดครับ
ปัจจัยทางธรรมชาติคือเกิดจากสภาวะทางธรณีวิทยามีจำนวนน้อย
ส่วนใหญ่เกิดจากการเผาไหม้โดยเฉพาะสารที่มีส่วนประกอบคลอรีน
โรงงานอุตสาหกรรมที่ใช้สารคลอรีน ยาฆ่าวัชพืชและฆ่าเชื้อรา
โรงงานแปรรูปขยะที่ใช้อุณหภูมิสูง
ในบุหรี่ก็มีนะครับ โดยสูบ 20 มวนต่อวันจะได้รับสารนี้ 4.3 pg/kg/day
 

สาร Dioxin จะปนเปื้อนอยู่ในดินครับ ในพืชพบได้น้อยเมื่อสัตว์กินอาหาร
มีการกินดินและสัมผัสกับดินในเวลานอนก็ได้รับสารนี้ได้ครับ
เมื่อสารนี้เข้าไปในสัตว์ จะตกค้างในส่วนไขมัน นม ตับ ตับอ่อน หนัง และกล้ามเนื้อ
เคยมีตัวอย่างม้าสัมผัสกับสารนี้ที่ใช้ในการถนอมเนื้อไม้ที่ใช้ทำคอกม้า
 

สัตว์มีอาการไม่เท่ากัน บางครั้งมีอาการมาก บางครั้งไม่มีอาการ
อาการส่วนใหญ่คือ ผอมแห้ง น้ำหนักลด
ส่วนมนุษย์จะมีอาการคลื่นไส้อาเจียน ผอมลง ถ้าถึงระดับพิษก็จะมีอาการสิวเรื้อรัง
ที่มีสีเหลืองผิดปกติ ขึ้นผิดปกติทั่วตัว ตับอักเสบ กล้ามเนื้ออ่อนแรง และมะเร็งในที่สุด
 

ในมนุษย์ได้รับสารนี้ได้โดย
-การกินผลิตภัณฑ์ของสัตว์ที่มีสารนี้อย่างนม ไขมัน
-การสูดดมเอาสารที่เกิดจากการเผาไหม้
-การสัมผัสทางผิวหนังกับดินที่มีสารนี้ปนเปื้อนอยู่
 

minimal toxic dose -- oral dose 100mcg/kg
Dermal exposure to soil -- greater than 100 ppm ทำให้เกิด chloracne
low vapor pressure inhalation 70 ng/human/day -- is no effect level
Soil level of 1 ppb increase the risk of developing cancer by 1 in 1million
Horse has wasting syndrome may effect by 25 mcg/kg

LD50 by oral route: rat 22 mcg/kg, monkey 50 mcg/kg, guinea pig 2 mcg/kg
, Hamster >3000 mcg/kg, Dog 1000 mcg/kg, rabbit 115 mcg/kg

Half life in excretion in rats 10-40 days,
monkeys half-life in adipose tissue is 1 year,
half-life in human appproximated 7 years
 

หลีกเลี่ยง ทำความสะอาดหลังสัมผัสกับสารสงสัย
การใส่อุปกรณ์ป้องกันถ้าต้องทำงานในสานที่เสี่ยงต่อการสัมผัสครับ

เครื่องมือที่ใช้ในการตรวจคือ Gas chromatography or mass spectophotometry
ผมเชื่อว่าเมืองไทยมีแล้วนะครับ
แต่ปัญหาคือความแม่นยำ ความเที่ยงตรง และเงินที่ใช้ในการตรวจนะครับ
ผมขอโทษด้วยถ้าบอกว่ามีแค่ 4 ที่เท่านั้นที่ตรวจได้ครับ

โดย นพ.ธีระ กลลดาเรืองไกร อายุรแพทย์พิษวิทยา