สวัสดีครับ
จริงๆ ก็
สามารถทำได้ครับ โดยทั่วไปในประเทศที่นิยมให้คลอดตามธรรมชาติภายหลังการผ่าตัดคลอดบุตร(vaginal
birth after cesarean section ) อาจเรียกย่อๆว่า
vbac
โดยทั่วไปมักจะกระทำในกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่ำ เช่น
เคยผ่าตัดหนึ่งครั้ง สาเหตุการผ่าตัดครั้งที่เดียวเป็นสาเหตุที่เกิดไม่ซ้ำ
เช่น ภาวะเด็กอันตราย ท่าก้น และอื่นๆ
กรณีที่เคยผ่าตัดเพราะหัวเด็กกับเชิงกรานผิดสัดส่วนก็มีโอกาสคลอดเองได้แต่เปอร์เซ็นต์คลอดเองได้ลดลง
ส่วนรอยแผลผ่าตัดที่ตัวมดลูกประหลาดๆ
เช่น การผ่าแนวตั้ง ที่เป็นข้อห้ามในการทำ vbac ปัจจุบันก็ไม่ค่อยเจอแล้ว
ที่เล่าให้ฟังเพราะว่าเป็นแนวทางที่จะลดอัตราการผ่าตัดคลอดบุตร
สำหรับประเทศไทย การทำ vbac เหนื่อยครับ
เพราะแพทย์ก็กลัวเป็นส่วนมาก ตัวผู้ป่วยก็อยากจะผ่า
ลดอัตราการผ่าตัดคลอดในครั้งแรกจะดีกว่าพยายามให้คลอดเองในผู้ป่วยที่เคยผ่าตัดมาแล้ว
ในเมืองไทย จึงไม่ค่อยมีใครพูดถึงมากมายนัก
ส่วนโอกาสมดลูกแตก นั้นพบน้อยกว่า 1 ต่อ 2000
สามารถตลอดพบได้ในขณะเฝ้าคลอด
จากการศึกษาผู้ป่วยที่มดลูกแตกส่วนใหญ่จะไม่เคยผ่าตัดอะไรมาก่อน
ผู้ป่วยที่เคยผ่าตัดมาก่อนไม่ค่อยเจอครับ
โดย นพ.คมสันติ์
สุวรรณฤกษ์ สูติ-นรีแพทย์
