ไอเรื้อรังในเด็ก
child cough allergy เจ็บคอ ไอกรน

 

"รูปแบบของการไอพอบอกได้ เช่น ถ้าไอมีเสมหะด้วยชี้ว่าเกิดจากหลอดลมอักเสบมีการติดเชื้อ ไอก้องๆ อาจบ่งถึงการอักเสบที่ท่อลมขนาดใหญ่ เช่นที่กล่องเสียง หรือไอจนติดเป็นนิสัย ถ้าไอแล้วเสียงแบบหมาเห่า ควรคิดถึงโรคครุป ไอต่อเนื่องกันเป็นชุดๆ ช่วงๆ อาจทำให้นึกถึง การสำลักสิ่งแปลกปลอม การติดเชื้อคลาไมเดีย เชื้อไอกรน เวลาที่ไออาจบอกว่าไอมากกลางคืน ไอเป็นจากน้ำมูกไหลลงคอ เป็นจากโพรงจมูกอักเสบหรือที่รู้กันว่าเป็นไซนัสอักเสบหรือเป็นไอจากเป็นโรคหอบหืด ถ้าไอแต่ตอนเช้าๆอาจเป็นจากโรคหลอดลมโป่งพอง ที่มีเสมหะมากออกมาเป็นคำๆอย่างนั้น ถ้าเล่นมาก ออกแรงมากแล้วไอ ต้องคิดถึงโรคหลอดลมที่ภูมิไวเกิน ถ้านอนหลับหยุดไอได้ ตื่นแล้วไอ อาจเป็นจากไอจนติดเป็นนิสัยไปเสียแล้ว ดังนั้นถ้าเราสังเกตเห็นว่าแกไอยังไงก็นำมาบอกคุณหมอให้ละเอียดในระหว่างการถามประวัติของเด็กครับ"

"จะได้รู้ว่าแกไอจากอะไร จะต้องตรวจอะไรอีกมากมั้ย เจ็บหรือเปล่าคะ"

"เด็กที่ไอเรื้อรังคุณหมอก็ต้องถามว่าเป็นมานานตั้งแต่เมื่อไร นานเท่าไรแล้ว อะไรเป็นปัจจัยกระตุ้นให้ไอ รูปแบบการไอเป็นอย่างไร ควรถามเพื่อแยกให้ได้ว่าเป็นการไอติดต่อกันอย่างต่อเนื่องหรือไอแล้วหายไปแล้วกลับมาเป็นใหม่ ถามถึงการเลี้ยงดูเด็ก ประวัติโรคภูมิแพ้ หอบหืดในครอบครัว มีโรคติดต่อ โรควัณโรค มีคนสูบบุหรี่ในครอบครัว ตรวจถามหาอาการของโรคอื่นๆที่อาจทำให้ไอเช่นไซนัสอักเสบ น้ำมูกไหลเรื้อรัง หมอต้องตรวจร่างกายเด็กดูทางเดินหายใจส่วนบน ส่วนล่าง ดูการหายใจ ฟังเสียงหายใจว่าเป็นโรคที่ตำแหน่งใด ตรวจดูนิ้วปุ้ม ตรวจระบบหัวใจและหลอดเลือด มีการถ่ายภาพรังสี ทรวงอก โพรงจมูก ทำทดสอบที่ผิวหนังดูว่ามีการติดเชื้อวัณโรค จะตรวจอะไรก็จะเป็นไปตามข้อบ่งชี้ที่ได้จากประวัติและการตรวจร่างกายครับ"

" แล้วที่พบบ่อยๆที่เป็นสาเหตุที่เด็กไอเรื้อรังหายยากๆ เกิดจากอะไรมากที่สุดคะคุณหมอ แล้วจะรักษาอย่างไร"

"น่าจะเป็นจาก การที่หลอดลมมีภูมิไว หรือเป็นส่วนของโรคหอบหืด ภูมิแพ้ นี่แหละครับ เพราะส่วนใหญ่เด็กจะไม่มีไข้ ไอหายยาก ไอมากกลางคืน เล่นแล้วเหนื่อยง่าย เล่นมากแล้วไอ หรือหอบ มีประวัติ ภูมิแพ้ในครอบครัวด้วย หากคุณหมอมีข้อมูลสนับสนุนเพียงพอ ก็จะให้การรักษาด้วยยารักษาภูมิแพ้ ยาขยายหลอดลม ที่มีทั้งยารับประทาน ยาพ่น หากการวินิจฉัยถูกต้อง การรักษาที่ถูกต้อง เด็กก็จะหายไอได้ในที่สุดครับ"

โดย ผศ.นพ.จักรพันธ์   สุศิวะ กุมารแพทย์ระบบหายใจ