สาเหตุ ของความดันโลหิตสูง อาจแบ่งได้เป็น 2 กลุ่มใหญ่
1. พวกที่หาสาเหตุได้ เช่น จากโรคไตอักเสบเส้นเลือดแดงตีบ พิษแห่งครรภ์ เป็นต้น
2. พวกที่หาสาเหตุไม่พบผู้ป่วยความดันโลหิตส่วนมากมัก จะเป็นชนิดนี้
บุคคลประเภทใดที่มักจะเป็นความดันโลหิตสูง
1. ส่วนมากมักพบได้ในผู้สูงอายุโดยเฉพาะอายุตั้งแต่ 40-50 ปีขึ้นไป
2. พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายเล็กน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังวัยหมดประจำเดือนพบได้บ่อย
3. พบมากในคนอ้วน แต่คนผอมก็พบบ้างเหมือนกัน
4. อาจเนื่องจากกรรมพันธ์ ประมาณ 30-40 %
5. ในบุคคลที่มีอารมณ์รุนแรง เคร่งเครียด ตื่นเต้น ตกใจง่าย ดีใยง่าย เสียใจง่าย อารมณ์ที่ เปลี่ยนแปลงรวด เร็ว
อาจจะกระตุ้นให้ความดันโลหิตสูงขึ้นชั่วคราวในตอนแรก แล้วจะค่อยลดลงเองแต่ถ้า เกิดบ่อย และนานเข้า
ความดันโลหิต ก็จะสูง อย่างถาวรเลยซึ่งถ้าสูงมาก ก็เป็นอันตรายได้
อาการ
ผู้ป่วยด้วยความดันโลหิตสูงระยะเริ่มแรกส่วนใหญ่จะไม่มีอาการ อาจตรวจพบโดยการตรวจเช็ค สุขภาพประจำปี
หรือเจ็บป่วยด้วยโรคอื่นแล้วแพทย์วัดความดันของเลือดพบว่าผิดปกติ สำหรับรายที่มีอาการจะมีอาการ มึนงง ตาพร่ามัว ปวดศีรษะตรงท้ายทอย มักจะปวด ตอนตื่นนอน เหนื่อยง่าย แน่นหน้าอก นอนไม่หลับ อ่อนเพลีย บางราย เลือดกำเดา ออกบ่อย ๆ อาการดังกล่าว อาจเกิดจากโรคอื่น ได้อีกหลายโรคและที่สำคัญที่สุดความดันโลหิตสูงบางราย อาจไม่มีอาการใดเลยก็ได้ นอกจากตรวจวัดด้วย เครื่องมือแพทย์จึงจะทราบ ฉะนั้นถ้าท่านสงสัยว่าเป็นโรคนี้หรือท่านที่มี อายุเกิน 35 ปี การตรวจวัดความดันโลหิตอย่างน้อยปีละ 1-2 ครั้ง
การปฏิบัติตัว
ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงควรได้รับการดูแลจากแพทย์ เพื่อรักษาให้ความดันเลือดลดมาอยู่ใน  เกณฑ์ปกติ
และ เพื่อป้องกันโรคแทรกซ้อนต่าง ๆ เช่น หัวใจโตหรือการไหลเวียนของเลือด ในไต น้อยลง หลอดเลือด ในสมองแข็ง
และเปราะ ฯลฯ การรักษาความดันโลหิตสูงต้องเป็นการปฏิบัติตัวการใช้ยาแต่ผู้ป่วยก็ต้องปฏิบัติตัว เพื่อช่วยให้ความดันโลหิต ลดลงได้ง่ายขึ้น คือ
1. การพักผ่อนต้องพักผ่อนทั้งร่างกาย และจิตใจพยายามควบคุมอารมณ์ และจิตใจไม่ให้ตึงเครียด ขุ่นมัว และวู่วาม
2. คนอ้วน ควรลดน้ำหนักตัวให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
3. ระวังรักษาตัวเอง อย่าให้กลุ้ม หรือ ศีรษะ กระทบ กระแทก เพราะ อาจจะทำให้ หลอดโลหิตในสมองแตก เป็นอัมพาตได้
4. ไม่ควรวิตกกังวลหรือให้ความสำคัญกับระดับความดันโลหิต ที่วัดไว้แต่ละครั้ง เนื่องจากความดันโลหิต
 ในบุคคลเดียวกันเปลี่ยนแปลงได้เสมอตามภาวะแวดล้อม ต่าง ๆ ในแต่ละวัน ควรให้แพทย์เป็นผู้ตัดสินว่าระดับความดันโลหิต
ที่เปลี่ยนแปลง มีความสำคัญอย่างไรหรือไม่
5. ควบคุมอาหาร
การจัดอาหารสำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูง
การจัดอาหาร สำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูง ในสมัยก่อนแพทย์ชาวอเมริกัน ชือ Dr. Kempner ได้จัดอาหาร
 ให้ผู้ป่วยรับประทาน ที่ประกอบด้วยข้าว และผลไม้เท่านั้น ปรากฎว่าอาหารชนิดนี้ถึงแม้ว่าจะช่วยให้ความดันโลหิตลดลง อย่างเป็นที่น่าพอใจ แต่ผู้ป่วยก็เบื่อที่จะรับประทาน ซ้ำ จำเจ วนเวียน อยู่กับข้าว และผลไม้ ดังนั้น ในรายหลัง ๆ ก็มีการดัดแปลงเรื่ออาหารที่ให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารได้
1. หลีกเลี่ยงอาหารเค็มจัดเพราะเกลือทำให้ความตึงตัวของผนังหลอดโลหิตแดง เพื่มขึ้น ทำให้ความดัน
 เลือด Diastolic สูงขึ้น
2. อาหารพวก เนื้อสัตว์ ไข่ นม และ ถั่วเมล็ด ซึ่งเป็น อาหารพวกโปรตีนถ้าไตทำหน้าที่ได้ตามปกติก็ไม่ต้อง

 ลดลงแต่ถ้ามีอาการทางไตแทรกซ้อน ต้องลดโปรตีน