ปัจจัยที่ทำให้ฟันของเรามีสีเข้มขึ้นโดยทั่วไปจะมี 2 อย่าง คือ
1.ปัจจัยภายนอก เช่น คราบอาหารที่ทำความสะอาดไม่หมด คราบหินปูน คราบชา กาแฟ บุหรี่ ซึ่งสามารถ
กำจัดออกได้ โดยการขูดหินปูนและขัดฟัน
2. ปัจจัยภายในจากฟันเราเอง เช่น
-สีจากการกินยาเตตราซัยคลิน  ซึ่งจะทำให้มีสีเหลือง เทา น้ำตาล ได้
-สีจากการกินฟลูออไรด์มากเกินตอนเด็ก
-ถ้าฟันมีการกระแทกที่รุนแรง อาจมีเม็ดสีจากเลือดไปค้างในเนื้อฟันทำให้ ฟันมีสีเข้มได้
-สีจากรอยผุ หรือติดสีจากวัสดุอุดฟันเก่าๆ
-เมื่ออายุมาก ฟันก็จะมีสีเข้มขึ้นโดยธรรมชาติ
-โรคประจำตัวบางอย่าง แต่พบน้อย
 
        ถ้าให้ทันตแพทย์ประจำตัวตรวจดู ขูดหินปูน-ขัดฟัน อุดฟันเรียบร้อยแล้ว ยังไม่พอใจกับสีฟัน  อยากฟันขาว
มีทางเลือกดังนี้
• การฟอกสีฟัน ใช้กับสีที่เข้มไม่มาก หรือจากสีที่เข้มจากอายุที่มากขึ้น  สีจากการกิน

ฟลูออไรด์มาก หรือสีจากการกินยาเตตราที่เข้มไม่มาก ทันตแพทย์จะใช้สารที่มี peroxide ปล่อยออกซิเจนที่ไม่สเถียรไปทำปฏิกิริยากับเม็ดสีในเคลือบฟันและเนื้อฟัน ย่อยให้โมเลกุล
เล็กลง หรือหมดไป
• การทำเคลือบฟัน หรือ laminated veneer สำหรับฟันที่สีเข้มมากขึ้น ซึ่งจะคล้ายกับ

การทำครอบฟัน แต่มีการแต่งเนื้อฟันออกน้อยกว่าทำเพื่อความสวยงามโดยเฉพาะ
รายละเอียดจะไม่ขอกล่าวในที่นี้
 
  การฟอกสีฟันมี 3 แบบ คือ
1.ให้ ทพ.ฟอกในคลีนิกโดยใช้ hydrogen peroxide หรือ carbamide peroxide ความเข้มข้นสูง 30-35%
ฟอกสีฟันโดยใช้ความร้อนหรือแสงช่วย จะเห็นผลเร็ว ไม่ต้องอมถาดฟอกสีฟันที่บ้าน ให้เกิดความรำคาญ
แต่อาจต้องเสียเวลามาที่คลีนิก1-6 ครั้ง แสงอาจเป็นแสงที่ฉายวัสดุอุดฟัน  แสงโคม  ฯลฯ
    ส่วนแสงเลเซอร์ไม่แน่ใจว่าในบ้านเราจะมีคลีนิกหรือรพ.ไหนไว้ฟอกสี เพราะราคาแพง
2.ให้ ทพ.ทำถาดฟอกสีเฉพาะตัวใส่เจลฟอกสีฟันไปอมเองที่บ้าน เจลมักเป็น carbamide peroxide 10 %
ต้องอมในปากราว4-6 ชม. ต้องอยู่ในความควบคุมของทพ.ที่จะปรับระยะเวลาใช้เจลบางชนิด
สามารถปรับความเข้มข้นได้  ซึ่งควรให้ทพ.เป็นผู้ปรับเช่นกันมิฉะนั้นอาจเกิดอันตราย กับเนื้อเยื่อในช่องปาก
3. ซื้อเองที่ซุปเปอร์มาร์เกต มาฟอกเอง แต่ค่อนข้างเสี่ยง เพราะ  ถาดฟอกมักขอบไม่พอดีกับฟันของแต่ละคน
ยาอาจเกินมาที่เหงือก กัดเนื้อเยื่อในช่องปากเป็นอันตรายได้

นอกจากนี้คนไข้มักอยากขาวเร็ว เลยใช้ยาทั้งเยอะและบ่อย อาจมีอันตรายกับเคลือบฟันได้
 

ผู้ป่วยที่ฟอกสีฟันต้องขูดหินปูนจนเหงือกไม่อักเสบอุดฟันให้เรียบร้อยที่รอยผุ เพราะเจลฟอกสีฟัน
อาจเข้าไปที่รอยผุถึงโพรงประสาทฟันทำให้ปวด-เสียวได้
 
การฟอกสีฟันในแต่ละบุคคลจะมีผลการตอบสนองที่แตกต่างกันจาก
1 .ตำแหน่งสี ถ้าอยู่ในเนื้อฟันจะฟอกยากใช้เวลานานกว่า
2 .ความเข้มและชนิดของสี  สีที่อ่อนจะฟอกง่ายและเร็ว สีที่ตอบสนองต่อการฟอกได้ดี จากมากไปน้อย คือ
เหลือง เทาอ่อน น้ำตาลอ่อน เหลืองเข้ม น้ำตาลเข้ม เทาดำ

 สีที่ฟอกอาจกลับมาคล้ำใหม่ใน3-8 ปีขึ้นกับสีของแต่ละบุคคล
สีวัสดุอุดที่มีสีเหมือนฟันเดิมจะไม่ซีดไปตามการฟอก พอฟอกจนขาวแล้วต้องอุดใหม่
ภายหลังฟอกจนสีคงที่ประมาณ 1 สัปดาห์
ราคาถ้าฟอกทั้งปากตกประมาณ  6000-10000  ขึ้นกับวิธีการของทันตแพทย์
 
โดย ทญ. จุฑารัตน์  จินตกานนท์