|
||
|
Title: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควรฝึกต ส่งโดย JaneJane on 08/23/20 เวลา 11:54:51 ถ้าเป็นคนที่ไม่มั่นใจ ไม่ถนัด ไม่ชอบในการตรวจ case เด็กเล็กๆเลย (เด็กโตพอจะมั่นใจบ้าง) แต่มั่นใจในการตรวจ case ผู้ใหญ่สุดๆ เราควรเลือกตรวจ case เด็ก ให้น้อยที่สุด หรือว่าไม่ควรเลี่ยง ควรที่จะตรวจเยอะๆเพื่อเพิ่มความมั่นใจดีคะ คือถ้าวันไหนที่อยู่เวรตรวจ Opd ถ้าตรงกับวันที่มีกุมารแพทย์อยู่เวร opd ด้วย เราแทบจะไม่ค่อยได้ตรวจ case เด็กค่ะ เพราะเขามักจะเลือกให้เด็กตรวจกับกุมารแพทย์ก่อน ซึ่งเราพอจะสามารถเลือกลงเวร opd ให้ตรงกับกุมารแพทย์ได้ เราควรเลือกที่จะเลี่ยงตรวจ case เด็กให้มากที่สุด แต่มันจะเป็นการดูเหมือนหนีปัญหาไหมคะ หรือไม่ควรเลี่ยง ควรฝึกตรวจไปเรื่อยๆดีคะ ป.ล. เวร opd คือ มีเฉพาะ opd GP แพทย์ทุกคนใน รพ. ไม่ว่าจะเฉพาะทางหรือไม่เฉพาะทาง สามารถลงเวร opd ได้ทุกคนค่ะ ถ้าลงเวรคือ ตรวจทุก case ที่มา รพ. ไม่มี opd เฉพาะทาง (แต่ถ้ามีหมอเฉพาะทางลงเวร opd GP มักส่งผู้ป่วยให้หมอเวร opd ที่ตรงกับเฉพาะทางก่อน) ขอบคุณสำหรับคำตอบค่ะ :) |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย JaneJane on 08/23/20 เวลา 11:58:33 เพิ่มเติมค่ะ เวร opd GP จะมีหมอลงเวร ประมาณ 4 คนต่อวันค่ะ ซึ่งหมอคนไหนก็สามารถลงเวรได้ ถ้าโชคดีเวรนั้นมี กุมารแพทย์ ก็แทบไม่ได้ตรวจ case เด็กเลย ซึ่งเราพอจะสามารถเลือกให้ตรงกับกุมารแพทย์ได้ค่ะ แต่ถ้าเราเลือกให้ตัวเองออก opd ตรงกับกุมารแพทย์ทุกครั้ง เราจะค่อยๆลืม skill การตรวจ case เด็ก จึงเป็นสิ่งที่กังวลค่ะ :'( |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย Pandermonium on 08/23/20 เวลา 13:35:15 แค่เด็กเป็นหวัด ท้องเสียก็ตรวจไม่ได้เลยเหรอ ??? |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย 6699 on 08/23/20 เวลา 14:39:34 -ควรจะหัดตรวจผู้ป่วยเด็ก ที่ OPD เพราะโรคมีไม่มาก จบแพทย์แล้วเรียน 7 วัน น่าจะ โอเค -ส่วนใหญ่จะมาด้วย common symptoms ,with common manifestation นานๆ ถึงจะมาด้วยอาการ common symptoms with uncommon manifestation -ตรวจผู้ป่วยเด็ก ถ้าจำอะไรไม่ได้ ขอให้ดูว่า sicked หรือไม่ sicked ถ้า sicked ก็admit ถ้าไม่ sicked ก็ให้ยาตามอาการ หรือตามโรคที่สงสัย แล้วนัดดู 1-3 วัน -การตรวจผู้ป่วยเด็ก ส่วนมาก จะต้องใช้ saliva treatment อย่างมาก ถ้าไม่รักษา มีโอกาสลืมการรักษาได้มาก จะทำ private practice นอกรพ.ก็ลำบาก |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย SantaNiCo on 08/23/20 เวลา 15:06:05 อ้อ. ลองมีลูกดูนะคะ. จะได้ให้คำแนะนำเรื่องเลี้ยงเด็กอ่อนได้ |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย JaneJane on 08/23/20 เวลา 16:11:43 เคยเห็นข่าว หมอคนนึงตรวจ case เด็กพลาด Diag common cold สุดท้ายกลับบ้านเป็น pneumonia แล้ว Respiratory failure โดยส่วนตัวมองว่า case เด็ก มีโอกาสพลาดสูง ยิ่งเด็กร้องไห้ ยิ่งฟัง lung ไม่รู้เรื่อง ส่วน case ผู้ใหญ่ ที่เห็นออกข่าวรักษาพลาด มักเป็น case ผ่าตัด/สูติ ไม่เคยเห็นข่าวตรวจ common cold พลาดแล้ว Respi fail เหมือน case เด็กเลย |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย megacure on 08/23/20 เวลา 17:59:59 แนะนำให้สร้างความชัดเจน ไม่ต้องตรวจเลย ก็ไม่ตรวจ หากต้องตรวจ ต้องได้รับการ training หรือ supervision ที่ดีพอ เรื่องนี้มันชัดเจน ควรมีแค่ 2 แบบ |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย Pandermonium on 08/23/20 เวลา 18:30:56 on 08/23/20 เวลา 17:59:59, megacure wrote:
แต่intern1จบใหม่ ตรวจได้หมดนะ ไม่อายน้องเหรอคะ คุณพี่ |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย JaneJane on 08/23/20 เวลา 21:10:05 on 08/23/20 เวลา 18:30:56, Pandermonium wrote:
ถ้าจะให้ตรวจ ก็ตรวจได้จ้า Intern 1 ก็เคยผ่านมาแล้วจ่ะ แต่ตอนนี้อยู่ในจุดที่เลือกได้ เลยอยากรู้ว่าควรเลือกที่จะเลี่ยงไปเลย หรือควรฝืน ทั้งๆที่อาจจะเสี่ยงพลาดได้ |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย JaneJane on 08/23/20 เวลา 21:10:48 on 08/23/20 เวลา 17:59:59, megacure wrote:
ขอบคุณนะคะ :) |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย JaneJane on 08/23/20 เวลา 21:15:34 อยากรู้ในมุมมองคนในบอร์ดนี้ที่เป็นพ่อแม่คนแล้วว่า ถ้ารู้ว่าหมอคนนั้นไม่มีความมั่นใจตรวจ case เด็ก ถ้าพ่อแม่เด็กเลือกได้ ก็คงเลือกให้ตรวจกับหมอที่เขาเชี่ยวชาญเรื่องเด็กไหมอ่า ??? เราเลยคิดว่า ถ้าเราไม่ถนัด ไม่มั่นใจ ควรเลี่ยงการตรวจไปเลยเท่าที่ทำได้ดีไหม :-/ Case เด็ก ถ้าตรวจพลาดไปนิดเดียว สั่งยาพลาดไปนิดเดียว อาจได้ขึ้นศาล :'( |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย jengirl on 08/24/20 เวลา 04:10:40 ไม่มั่นใจก็ไม่จำเป็นต้องตรวจค่ะ เคสเด็กมันมีรายละเอียดของมันอยู่นะคะ คนที่จบมาเขาเรียนมามีประสบการณ์กว่าเรา เอามาเทียบกับ intern ไม่ได้หรอกค่ะ นึกย้อนไปเคสเมดหลายๆเคสที่รักษาไป พอมาเรียนแล้วนึกย้อนไปถึงรู้ว่าตอนนั้นทำไม่ได้มาตรฐานหลายอย่าง |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย JaneJane on 08/24/20 เวลา 06:58:27 on 08/24/20 เวลา 04:10:40, jengirl wrote:
จริงเลย Intern นี่คือ ยังไงก็ต้อง treat ทุก case เพราะไม่มีทางเลือก แต่ถ้าอยู่ในจุดที่เลือกได้ ก็ไม่อยากให้ผู้ป่วยเด็กต้องมาตรวจกับหมอที่ไม่มั่นใจแบบเราเลย |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย megacure on 08/24/20 เวลา 07:00:57 on 08/23/20 เวลา 18:30:56, Pandermonium wrote:
สิ่งที่เคยเป็น กับสิ่งที่ควรเป็น หลายครั้งไม่เหมือนกัน ในอดีต ระบบการแพทย์เราบังคับให้ intern ต้องทำการรักษาที่ตนไม่เชี่ยวชาญมากมาย result ก็ไม่ค่อยดี แต่ก็เข้าใจได้ว่ายุคสมัยนั้นมันขาดแคลน แต่มายุคนี้ที่กุมารแพทย์ในเมืองยังหาที่ลงเอกชนกันยาก การให้ intern ทำสิ่งที่ไม่เชี่ยวชาญ ไม่มั่นใจ อย่างโดดเดี่ยว ไม่ควรเกิดขึ้น ยิ่งคิดถึงผลการรักษาต่อประชาชนยิ่งเห็นชัดว่าไม่สมเหตุสมผล |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย 6699 on 08/24/20 เวลา 07:02:32 -จากประเด็นการลดอัตราการตายของมารดายากจนที่คลอดบุตรแล้วเสียชีวิต ไม่ใช่การฝึกให้พยาบาลท้องถิ่นให้ผ่าตัดทำคลอดหรือให้รักษาภาวะตกเลือดรุนแร งหรือการติดเชื้อ แต่เป็นการเพิ่มหนทางในการเคลื่อนย้ายผู้หญิงเหล่านั้น ไปยังรพ.ใกล้เคียง โรงพยาบาลจะไม่มีประโยชน์ หากเธอไปไม่ถึง หากไม่มีรถพยาบาล ไม่มีถนนสำหรับรถพยาบาล -การเข้าถึงไฟฟ้า ได้มากกว่า ช่วยในการเรียนมากกว่า จำนวนครูที่เพิ่มขึ้นในชั้นเรียน เพราะนักเรียนสามารถทำการบ้านหลังดวงอาทิตย์ตกได้ -ถ้าจขกท เป็นพยาบาล คำตอบจะเป็นอย่างหนี่ง แต่ถ้าเป็นแพทย์ที่จบการศึกษา และได้ใบประกอบโรคศิลป์ ตามเกณฑ์ความรู้ความสามารถในการประเมินเพื่อรับใบอนุญาตเป็นผู้ประกอบวิชาชี พเวชกรรม พ.ศ. 2555 https://www.tmc.or.th/file_08062012.pdf ควรจะตรวจผู้ป่วยนอกเด็กได้ เพราะเป็นมาตราฐานขั้นพื้นฐานของการเป็นแพทย์ -แต่ถ้ายังไม่มั่นใจการตรวจผู้ป่วยนอกเด็ก อาจจะต้องยอมรับข้อบกพร่อง และหาทางเพิ่มพูนทักษะส่วนนี้ เพราะเราเป็นแพทย์ ไม่ใช่พยาบาลท้องถิ่น ที่การฝึกอบรบเรื่องการทำคลอด และการป้องกันการติดเชื้อไม่ได้ช่วยมากเท่ากับการส่งต่อไปรพ.ใกล้เคียง แต่เราเป็นแพทย์ที่รพ.ใกล้เคียง เมื่อเขาส่งต่อมาให้เรา จะได้ทำการส่งต่อไปอีก ถ้าเช่นนี้ ไม่ต้องมีรพ.ให้มาก แต่แค่เพิ่มจำนวนรถabulance ก็พอ -ถ้าตรวจผู้ป่วยเด็กแล้ว ไม่มั่นใจ ควรจะอธิบายให้พ่อแม่เด็ก หรือให้ information เพื่อป้องกันการฟ้องร้อง หลักการให้ information น่าจะได้ทำการเรียนมาแล้ว -ถ้าคิดว่า ไม่มั่นใจในการตรวจผู้ป่วยเด็ก อาจจะเนื่องจากตอนเรียนแพทย์ ยังขาดประสบการณ์และความรู้ อาจจะขอศึกษา และติดตามกุมารแพทย์ออกตรวจนอกเวลา นั่งใกล้เขา ดูเขารักษา ถามเขาเมื่อมีข้อสงสัย เชื่อว่า เขาคงจะไม่ใจร้าย การหลีกหนีการตรวจผู้ป่วยนอกที่เป็นเด็ก ไม่น่าจะใช่คำตอบของการเป็นแพทย์ทั่วไป เพราะการตรวจผู้ป่วยนอก ส่วนมาก จะเป็นงานคัดกรองผู้ป่วยเด็กที่ป่วยหนัก ให้ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องรีบด่วน เชื่อว่า แพทยสภา ก็คงจะเห็นด้วย เพราะไม่ใช่เป็นการรักษาผู้ป่วยเด็กตั้งแต่เข้ารพ. จนกว่าจะออกจากรพ. -ถ้าหากว่า ปัญหานี้ เป็นทั้งระบบการแพทย์ อาจจะต้องทบทวนการเรียนการสอนวิชาแพทย์ทั้งระบบของโรงเรียนแพทย์ หากว่าเป็นเฉพาะแพทย์บางท่าน ก็ต้องแก้ไขเฉพาะตัว คำตอบอาจจะไม่ตายตัว แต่การหาความรู้และทักษะการรักษา หลังจบการเป็นแพทย์เป็นเรื่องสำคัญ -อย่าเป็นแค่จำนวนครูที่เพิ่มขึ้นมา แต่ควรจะเป็นไฟฟ้าที่ทำให้เด็กสามารถทำการบ้านหลังดวงอาทิตย์ตกได้ |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย JaneJane on 08/24/20 เวลา 07:10:53 on 08/24/20 เวลา 07:00:57, megacure wrote:
เห็นด้วยกับความคิดเห็นนี้มากๆ Intern ไม่ควรดู case เองอย่างโดดเดี่ยวเลย สงสารผู้ป่วยที่มี Intern ดูเป็นหลัก เทียบกับผู้ป่วยในโรงพยาบาลใหญ่ๆ ที่มีแพทย์เฉพาะทางแล้ว ผู้ป่วยที่ได้มาเจอแพทย์เฉพาะทาง คือ โชคดีกว่ามาก |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย Dr._Panya on 08/24/20 เวลา 09:12:11 [quote author=6699 link=board=doctorroom;num=1598158491;start=0#3 date=08/23/20 เวลา 14:39:34]-ควรจะหัดตรวจผู้ป่วยเด็ก ที่ OPD เพราะโรคมีไม่มาก จบแพทย์แล้วเรียน 7 วัน น่าจะ โอเค -ส่วนใหญ่จะมาด้วย common symptoms ,with common manifestation นานๆ ถึงจะมาด้วยอาการ common symptoms with uncommon manifestation -ตรวจผู้ป่วยเด็ก ถ้าจำอะไรไม่ได้ ขอให้ดูว่า sicked หรือไม่ sicked ถ้า sicked ก็admit ถ้าไม่ sicked ก็ให้ยาตามอาการ หรือตามโรคที่สงสัย แล้วนัดดู 1-3 วัน -การตรวจผู้ป่วยเด็ก ส่วนมาก จะต้องใช้ saliva treatment อย่างมาก ถ้าไม่รักษา มีโอกาสลืมการรักษาได้มาก จะทำ private practice นอกรพ.ก็ลำบาก [/quote Atypical Manifestations are Common Presentations ไม่ใช่เหรอครับ อิ อิ อิ |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย Dr._Panya on 08/24/20 เวลา 09:37:46 แผนก Pediatrics จะ Orientations หรือ บอกบ่อยๆว่า ... 1. Children are not small versions of adults กับ 2. Atypical Manifestations are Common Presentations (ดังกล่าวแล้ว) เพราะงั้นความเห็นส่วนตัวของผม... หาก จขกท. ต้อง Practice as GP.ไปอีกในระหว่างนี้ หรือหลายๆปี+ ไม่แม่น/ ไม่มั่นใจ/ ไม่ชอบ/ (คิดว่าตัวเอง)ไม่มีความรู้เรื่องเด็กเล็กๆดีพอ ฯลฯ ก็น่าจะต้องอ่านหนังสือ/ ศึกษาเรื่อง New Born or Infants อีกครั้ง/ บ่อยๆ... ทั้งจากอาจารย์เด็กในรพ. หรือจากการอ่าน Textbooks of Pediatrics ในห้องสมุด/ การ Downloads หรือหาโอกาสสมัครเข้าฟังประชุมวิชาการเกี่ยวกับโรคเด็ก ที่มีการจัดเรื่อยๆตามสถานที่ต่างๆ... ซึ่งจะเป็นประโยชน์ต่อตัวเองในระยะยาว มากกว่าการเลี่ยงตรวจ Cases เด็กเล็กไปเรื่อยๆ ซึ่งคงจะทำไม่ได้ตลอด+ เกิดข้อครหาจากเพื่อนร่วมงาน+ เพิ่มความเสี่ยงในการตรวจ- รักษาต่อผู้ป่วยเด็ก (เมื่อเราต้องตรวจรักษาผป.เองในยามที่เลี่ยงไม่ได้) เป็นต้นครับ |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย JaneJane on 08/24/20 เวลา 12:35:54 on 08/24/20 เวลา 09:37:46, Dr._Panya wrote:
นี่แหละคือประเด็นที่เรากังวล กลัวว่าเลี่ยงไปเรื่อยๆแล้วสุดท้าย skill ตรวจเด็กหายหมดเลย พอถึงจุดๆนึงลืมการตรวจเด็กไปแล้ว แล้วเกิดต้องตรวจขึ้นมา อาจจะลำบากได้ |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย Innominate on 08/25/20 เวลา 10:24:16 ถ้าไม่ได้ตรวจอะไรนานๆก็ลืมแน่ครับ เคยตรวจคลินิกเบาหวานความดันวันละร้อยกว่าคน ตอนนี้ไม่ได้ตรวจมานานก็ลืมหมดแล้วครับ แต่อยู่ที่การตั้งเป้าหมายในชีวิต ถ้าจะทำ GP , ER , Clinic ยังไงก็ต้องตรวจเด็ก แต่ถ้าเป็นคลินิกเราเองที่เลือกได้แล้วจะอินดี้ไม่ตรวจเด็กเลย เด็กเข้ามาเชิญคลินิกข้างๆแบบนั้นก็ได้ครับ ต้องถามตัวเองว่าจะมีโอกาสตรวจเด็กอีกมาน้อยแค่ไหน ถ้ายังมีโอกาสต้องตรวจ ส่งต่อหรือปรึกษาใครไม่ได้ ก็ควรฝึกครับ :) |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย JaneJane on 08/25/20 เวลา 12:25:59 on 08/25/20 เวลา 10:24:16, Innominate wrote:
เวร OPD นอกเวลายังไงก็เลี่ยง case เด็กไม่ได้ค่ะ :'( แต่เลือกที่จะออกตรวจพร้อมหมอ ped ได้ แต่ไม่รู้จะทำแบบนี้ไปได้นานแค่ไหน :'( |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย jumpoo on 08/25/20 เวลา 16:19:41 บอกไปเลย หมอไม่ค่อยสันทัดถ้าไม่ดีขึ้นยังไงมาหาหมอเด็กนะ Put the right man onthe right job. แต่ถ้าjobมีมากกว่าก็ต้องแบ่งกันกันตรวจ เพื่อลดเวลาการรอตรวจ อาจจะลดqualityการตรวจไปด้วย |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย JaneJane on 08/25/20 เวลา 17:42:53 on 08/25/20 เวลา 16:19:41, jumpoo wrote:
บอกประจำ นัด F/U กุมารแพทย์ประจำ กลัวเค้าด่ามากมาย :'( |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย Mr.Note on 08/25/20 เวลา 22:56:15 บริบทตามที่ว่า น่าจะเหมือนโอบ่าย รึ โอนอกเวลา ถ้าตรวจแล้วไม่มั่นใจก็adviceนัดพบหมอเด็กในเวลา รึ คอนเลยครับ รพศ แห่งนึงคือมีโอนอกเวลาปกติ มีหมอ1คน กับโอนอกเฉพาะทางส่วนมากเป็น ศัลย์ เมด เด็ก (มีไม่ครบทั้ง3แผนกในแต่ละวัน) โอนอกมีกฏให้นัดเฉพาะทางในเวลา รึ แอดมิตได้เลยถ้าเห็นสมควร รึจะโทรบอก พพล ในแผนกนั้นๆให้มาดูที่โอ ก่อนจะแอดมิทก็ได้ (พพล ถ้าเห็นสมควรก็จะบอกสตาฟเวรเอง แล้วให้สตาฟเวรแผนกนั้นตัดสินใจต่อ) แต่ถ้าตามบริบท จขกท ที่ว่า นัด F/U กุมารแพทย์ประจำ กลัวเค้าด่ามากมาย แล้วเกิดเหตุกับผม ซึ่ง็จะให้ดูตามกฏ รพ ว่า ถ้าสตาฟตรวจโอGPนอกเวลาก็สามารถแอดมิตได้เลย ถ้ายังมาตามด่าอีก ผมก็จะบอกใน อกพ เลยว่า ทีสตาฟท่านอื่น admit หรือ miss dx เเผนกผม ผมยังไม่เคยว่าเลย ;D ;D ;D ด่ามาด่ากลับไม่โกง เพราะถือว่าเราเป็นสเปเชียลลิสคนละอย่างกัน เชี่ยวชาญคนละอย่างกัน ถ้าจุดหมายคือให้คนไข้หาย(อย่างที่บอกสมมุติตัวเองเป็นแม่ก็อยากให้ลูกตรวจกับหมอเด็ก อย่างน้อยก็อุ่นใจทั้งคนตรวจและแม่คนไข้) ก็ไม่ควรมาเบลมกัน |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย JaneJane on 08/26/20 เวลา 15:09:43 on 08/25/20 เวลา 22:56:15, Mr.Note wrote:
ขอบคุณค่า ดีจังที่มี opd นอกเวลาเฉพาะทางด้วย ที่นี่ไม่มี พพล ถ้าจะ consult คือ con staff เลย :'( |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย น้ำเน่าในเงาจันทร์ on 08/28/20 เวลา 09:24:31 เป็นGI med แต่ก็โดนหมอเด็กconsultไปดูเคสเด็กปวดท้องอยู่เรื่อยๆทั้งOPDกะIPD เพราะที่โรงพยาบาลไม่มีsub GI ped ตรวจคนไข้เด็กมันก็ไม่ค่อยมั่นใจเท่าตรวจผู้ใหญ่อ่ะนะ แต่ก็ต้องตรวจไปใช้ความรู้ตอนเป็นGPนั่นแหละ ส่วนใหญ่ก็พยายามexclude acute surgical abdomenของเด็กออกไปก่อน ที่เหลือค่อยๆใช้เวลาหาdiagnosisเอา |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย Dr._Panya on 08/29/20 เวลา 09:27:57 เมื่อหลายๆๆๆปีก่อน ตอนผมจบแพทย์ใหม่ๆ ผมก็ไม่ค่อยมั่นใจในการตรวจ- วินิจฉัย- รักษา "Skin+ สูติฯ+ เด็ก" เลย...ก็เลยพยายามหาความรู้ทั้งจากการอ่าน+ การฟัง+ การประชุม ใน 3 Fields นั่นเป็นพิเศษ จนอีก 2-3 ปีต่อมา ใน 3 สาขานั่นคิดว่าแน่น+ มั่นใจสุดๆเลยครับ อิ อิ อิ |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย Dr._Panya on 08/29/20 เวลา 09:41:56 เหมือนตอนผมหัดเล่นเทนนิสใหม่ๆ ก็เช่นกัน ผมเกลียดและกลัวการตีและการรับลูกทาง Backhand มากๆๆ ก็เลยซ้อมตี Backhand มากๆเป็นพิเศษ ขนาดลูกที่พุ่งเข้ามาตรงกลางตัว ผมยังเบี่ยงตัวเพื่อจะตีด้วย Backhand เลยว่างั้นเถอะ ทุกวันนี้ก็เลยกลายเป็นว่า มั่นใจและภูมิใจในการตี Backhand ของตัวเองมากๆๆ (มากกว่าการตีทาง Forehand) เลยครับ อิ อิ อิ ป.ล. แต่การ Desensitized ตัวเองดังกล่าวนั้นอาจจะเป็น Painful Learning ในช่วงแรกๆ แต่(ผมคิดว่า)จะได้ผลที่ดี+ มั่นคงในระยะยาว...ดีกว่าการเลี่ยงการตรวจ- รักษา Fields ที่ไม่ชอบ+ การตีที่ไม่ถนัด ไปเรื่อยๆ ครับ อิ อิ |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย JaneJane on 08/29/20 เวลา 12:14:54 จะพยายามมองอีกมุมนะคะ เหมือนการขับรถ ยิ่งได้ขับบ่อย ยิ่งมีโอกาสเสี่ยงเกิดอุบัติเหตุก็จริง แต่เพราะการขับบ่อยๆนั่นเอง ทำให้ทุกวันนี้กล้าขับรถแม้ในเวลามืด+ฝนตกหนัก (ซึ่งช่วงขับรถแรกๆนี่เลี่ยงช่วงดังกล่าวเลย) และไม่เคยเกิดอุบัติเหตุเลยแม้จะขับบ่อยก็ตาม เพราะความชำนาญที่เกิดจากการขับบ่อยๆนั่นเอง :) |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย 6699 on 08/29/20 เวลา 14:25:08 on 08/29/20 เวลา 12:14:54, JaneJane wrote:
ถ้าตั้งใจตรวจผู้ป่วยเด็ก แนะนำอ่านหนังสือ โรคผิวหนังในเด็ก / ปริยา ทัศนประดิษฐ์ เล่มนี้เล่มเดียว เอาอยู่สำหรับหมอทั่วไป ที่รักษาโรคของเด็กที่มาด้วยอาการทางผิวหนัง |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย Dr._Panya on 08/30/20 เวลา 09:56:16 on 08/29/20 เวลา 14:25:08, 6699 wrote:
...รู้สึกว่าเล่มนี้/ ชื่อคุ้นๆ (ตอนนั้น เมื่อหลายๆๆ ปีก่อน)ผมก็เคยซื้อมาอ่านเหมือนกัน หนังสือดีจริงครับ ถ้าอ่านสัก 2- 3เที่ยวรับรองว่า จาก Pediatrics Dermatology ที่เคยเป็น Weak point จะกลายเป็น จำขึ้นใจ+ มั่นใจสุดๆ แน่นอนครับ อิ อิ อิ |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย JaneJane on 08/30/20 เวลา 19:09:54 Pediatrics นี่เราน่าจะ weak point ทุกเรื่อง แต่คิดว่า skin อาจจะดูไม่ค่อยมี case emer เท่าไร ยังมีเวลานัด F/U skin ได้ กลัวพวก respi สุดแล้ว ดูเหมือนจะง่าย แต่ถ้าพลาดนี่จบเห่ |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย Dr._Panya on 08/31/20 เวลา 09:29:16 on 08/30/20 เวลา 19:09:54, JaneJane wrote:
ในเมื่อไม่มั่นใจ/ ไม่มีความรู้ใน Field ดังกล่าว ...คงจะเลี่ยง/ ถาม- ปรึกษา เพื่อนร่วมรุ่น/ อาจารย์เด็ก ในรพ.ไม่ได้ทุกเคส หรือตลอดเวลาอยู่แล้ว และตอนนี้ ตัวเรารู้ตัวเองว่าเรา Weak ในเรื่องความรู้ทาง Pediatrics แต่ไม่ทราบว่า เพื่อนร่วมงาน/ พยาบาลตามแผนกต่างๆ/ อาจารย์แผนกต่างๆใน รพ./ ผู้อำนวยการ รพ./ ผู้ป่วยที่มารับบริการ รู้รึเปล่า ถ้าทุกคนรู้ก็เป็นเรื่องใหญ่/ น่าอับอายเลยครับ (ก็มันเป็นเรื่องจริง ไม่ได้โลกสวย นิ ใช่มั้ยครับ)...ดังนั้นพยายามอ่าน+ ฟัง+ ถาม+ประชุมทางวิชาการ เกี่ยวกับความรู้ทาง Pediatrics ให้มากๆๆๆเลยครับ อีก 1- 2 ปีข้างหน้า...รับรองว่า การ Discuss เกี่ยวกับโรคหรือเคสทาง Pediatrics ในห้องประชุมของเรานั้นจะ Look Smart มากๆๆ เลยครับ อิ อิ |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย Pandermonium on 08/31/20 เวลา 09:43:06 ไม่รู้ก็ควรหาความรู้เพิ่ม ไม่ใช่หนีปัญหา ทำเป็นไม่ตรวจ ตลก.. |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย JaneJane on 09/01/20 เวลา 00:11:23 on 08/31/20 เวลา 09:43:06, Pandermonium wrote:
คือเป็น specialist ด้านอื่นอะจ่ะ ที่เรียนมา 3 ปี ส่วนใหญ่ก็เจอแต่เคสที่ตัวเองเรียนมาจนคล่องอะนะ ทำไมจะต้องเสี่ยงไปตรวจเคสที่ไม่มั่นใจหล่ะ หรือที่คุณตลก เพราะชีวิตคุณเลือกไม่ได้ อยู่ในจุดที่ต้องโดน abuse โดนบังคับให้ตรวจทุกเคสแบบเลือกไม่ได้ป่าว ยิ้มอ่อน :) |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย jumpoo on 09/01/20 เวลา 10:44:21 รพ รัฐ เน้น ปริมาณ ....เป็นหลัก คุณภาพต้องทำใจ เจอหมอ เรียนมาเฉพาะทางก็โชคดี เจอหมอ ไม่ถนัดก็ลำบากหน่อย คนไข้ ไม่มีสิทธิเลือก ระบบ อัตคัตคน ต้องยอม เอาใครก็ได้ ที่มีวุฒิมาตรวจ แก้ไขยากค่ะ คนเห็นช่องว่าง เห็นข้อเสียก็แก้ออะไรไม่ได้ฟรอกค่ะ เสียที่ระบบ วางระบบผิดแต่แรก และ จริงๆ คนตรวจคนแรก ไม่ควรเป็นspecialis ค่ะ เมืองนอกเป็นgp fammed ซึ่งตรวจได้ทึกโรค มันโอเคแล้ว แต่ไทยไม่ได้เนื่องจากระบบบัตรทอง เอกสิทธิที่ทุกคนเข้าถึงได้ มันเลยลำบาก ถ้เลือกดแนะนำให้ย้าย รพ ค่ะ อย่าต้อยแยกเด็ก และผู้ใหญ่ จะดีกว่า เป็นผลดีต่อทั้คู่ |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย Mr.Note on 09/01/20 เวลา 15:56:38 on 08/31/20 เวลา 09:43:06, Pandermonium wrote:
ขออนุญาตquoteละกันครับ พพล ที่ฟิกวอร์ดเดียวกัน2ปี ทั้ง เมด เด็ก ศัล ห้าวๆ พอไปเทรนนิ่ง3-4ปีกลับมา ส่วนมาก(แต่ไม่ทั้งหมด)กลับมาเป็นยังสตาฟจะมายอมรับเลย ช่วงอิน3ที่มั่นใจมากๆก็ทำ miss mal กันไปหลายเคส ต้องมาปรึกษารุ่นพี่อีกที บางทีอ่านไปเฉยๆอาจไม่ช่วยอะไรครับ เหมือนที่ท่านนึงตอบว่ามันคือการขับรถ คุ่มือก็บอกไว้แค่ คุณสตารท เข้าเกียร์D เหยียบคันเร่ง บังคับพวงมาลัยไม่ให้ชน....จบ แต่ชีวิตจริงมีทั้ง ถนนห่วย เพื่อนร่วมทางห่วย รถเรามี ปห เอง แต่ก่อนระบบ รพ รัฐ ถ้อยทีถ้อยอาศัยกัน แต่ ปจบ ถ้ามีเคสโดนฟ้อง สิ่งแรกเลยคือถ้าคุณไม่เฉพาะทางด้านนั้น ยาวแน่ครับ เช่น จังหวัดนึงไม่มี NSx ปกติ รีเฟอจ ข้างๆ90โล มีวันนึง มีเคส ICH หมอ NSx จ ข้างๆไม่อยู่ ต้องรีเฟอไปไกลเกือบ200โล ใช้เวลา3ชม.กว่า หมอGen รพท แรก คิดว่าคนไข้ไม่น่ารอดไปถึงเลยใจดี ทำBurrholeให้ก่อนหวังเพิ่ม%รอด สรุปexpireกลางทาง หมอGenคนนั้นโดนฟ้องว่าคุณไม่ใช่หมอสมองทำไมถึงผ่าสมอง ก็ชดใช้กันไป..... |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย หมอเมืองสยาม on 09/01/20 เวลา 19:32:56 ...ตรวจคนไข้เด็ก , นิยาม ? - " ฝันร้าย"... |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย JaneJane on 09/01/20 เวลา 20:22:06 on 09/01/20 เวลา 19:32:56, หมอเมืองสยาม wrote:
ปกติจะอ่านข้อความที่หมอเมืองสยามเขียนไม่รู้เรื่อง ไม่เข้าใจ แต่ทำไมวันนี้เราอ่านเข้าใจ เหมือนตามที่เราคิดเลยอะ 555 |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย หมอเมืองสยาม on 09/02/20 เวลา 18:51:19 ...จู่ๆเจอคนไข้เด็ก เป็นกระผมขี้หักใน ครับ... |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย Dr._Panya on 09/03/20 เวลา 11:29:10 แต่ถ้าเราเป็น Staff (เช่น Med. หรือ ศัลย์ ) การให้ช่วยตรวจ+ รักษา ผู้ป่วยแผนกอื่นๆ เป็นครั้งคราว (เช่น ตรวจ- รักษา เด็ก ในกรณี) นี้ก็น่าจะไม่หนักใจ เท่ากับตอนเป็น Interns ที่(แทบจะ)ไม่สามารถหลีกเลี่ยงเคสได้จริงๆ เพราะคงจะฝากน้องๆ หรือ เพื่อนๆ Staff แผนกอื่นได้ง่ายกว่า (เพราะเค้าจะเกรงใจเรามากกว่าครับ อิ อิ อิ) |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย Dr._Panya on 09/03/20 เวลา 13:04:52 รึหาก ไม่ลำบากเรื่องสตุ้งสตางค์มากนัก+ ไม่อยากจะตรวจ+ รักษา ผป. เด็กจริงๆเลย...ก็อาจจะ "ขายเวร" ดังกล่าว ให้น้องๆ Interns ไปเลยครับ อิ อิ |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย หมอเมืองสยาม on 09/05/20 เวลา 19:11:45 ตรวจคนไข้เด็ก ,รู้สึกยังไง? - " สยองขวัญ ครับ" |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย SantaNiCo on 09/05/20 เวลา 21:57:38 ตรวจเด็กไม่ยากค่ะ. ยืนยัน แค่อย่าให้โอกาสอ้าปากร้องก็พอ.. |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย Innominate on 09/09/20 เวลา 16:25:09 on 08/25/20 เวลา 12:25:59, JaneJane wrote:
สมัยผมจบบอร์ดใหม่ๆต้องตรวจ opd นอกเวลาเหมือนกัน หลังจากแทบไม่ได้ตรวจเลยมาหลายปี ถ้าเจอเคสไม่มันใจ สงสัย ก็ consult เด็กหมดครับ จริงๆผมว่าพอเป็นระดับ staff ด้วยกัน consult กันเองมันง่ายและราบรื่นกว่าสมัยเป็น intern ไป consult แพทย์เฉพาะทางครับ ผมเลย consult บ่อยเลย ;D |
||
|
Title: Re: ถ้าไม่ถนัดตรวจ case เด็กเล็ก ควรเลือกที่จะเลี่ยง(ถ้าทำได้) หรือควร ส่งโดย Pandermonium on 09/09/20 เวลา 20:54:13 จริง สตาฟแม่งชอบกินหัวintern จะอะไรนักหนา |
||
|
ThaiClinic.Com . All Rights Reserved. |