|
||
|
Title: สอบถามเรื่องถอนฟันเพื่อจัดฟันค่ะ ส่งโดย snowq on 11/28/11 เวลา 00:54:03 รบกวนสอบถามคุณหมอหนิงดังนี้ค่ะ - เรื่องถอนฟันเพื่อจัดฟันส่วนมากเค้าจะถอนกัน 4 ซี่ (หากหมอพิจารณาแล้วต้องถอน) แล้วถ้าถอนเฉพาะด้านบนอย่างเดียวแค่ 2ซี่ (กรณีฟันด่านล่างมีซี่เดียวที่เกนิดเดียว) จำเป็นต้องถอนด้วยไหมค่ะ เคยมีเคสแบบนี้ไหมค่ะ - หลังจากดู ฟิลม์ x-ray พบว่าตำแหน่งที่36 เคยรักษารากฟัน+ครอบฟันมาประมาณ 4-5 ปีก่อนตรงปลายรากเกิดรอยโรค อาจต้องทำการรื้อรักษาใหม่ ซึ่งหมอแนะนำให้กลับไปรักษาที่รพ. เดิม เนื่องจากมีประวัติอยู่ และจะได้ทราบว่ารอยโรคที่เห็นมันใหญ่ขึ้นกว่าเดิม หรือเล็กลง หลังจากที่รักษาไปเมื่อคราวก่อน พอกลับไปหาหมอที่รพ. หมอ(ท่านอื่น) อ่านประวัติการรักษาแต่ฟิล์มที่เคย x-ray ก่อนการรักษารากฟัน(หายไปแล้ว) ทำให้ไม่ทราบข้อมูลรอยโรคแน่ชัด เห็นคุณหมอรพ. ปรึกษากัน 3-4 คนไม่แนะนำให้รื้อรักษารากใหม่ มีความเสี่ยงสูง ประมาณว่าดูจากฟิล์ม(ใหม่) แก้ไขได้ยากมากๆ และหากจะรักษาอาจต้องตัดรากฟันข้างหนึ่งทิ้ง แนะนำให้ถอนออกค่ะ ถ้าต้องถอน ซี่36 (กรามใหญ่ซ้าย) จะต้องถอนทั้งด้านซ้าย-ขวาของคนไข้ หรือไม่ และจำเป็นไหมที่ฟันควรอยู่ในตำแหน่งที่เท่ากัน เนื่องจาก(เคยอานเจอ)หากถอนฟันที่อยู่คนละตำแหน่งของอีกด้านหนึ่ง จะทำให้มีปัญหาในการปิดที่ว่าง ทำให้เส้นแบ่งกึ่งกลางขากรรไกรเบี้ยว แล้วด้านบนที่ต้องถอนต้องเป็นตำแหน่งเดียวกับด้านล่างไหมค่ะ หรือแล้วแต่กรณีไป แต่ถ้าต้องถอนออกจะทำให้ฟันกรามใหญ่หายไปทั้ง 2 ข้างแล้วจะดึงฟันให้มาชิดกันได้ยาก หมอจึงแนะนำให้ปักหมุดช่วย และอาจดึงฟันกรามเล็กซี่สุดท้าย(ไม่รวมฟันคุดเนื่องจากเคยถอนออกหมดแล้วค่ะ)กับฟันกรามเล็กด้านหน้าดึงมาประมาณว่าคนละครึ่งทางพอจะเป็นไปได้ไหมค่ะ เคยเห็นคุณหมอหนิงโพสต์ตอบว่าเป็นไปได้ยาก เคยมีเคสแบบนี้แล้วดึงมาชิดกันได้ไหมค่ะ หรือส่วนมากจะเว้นช่องว่างนั้นไว้พอจัดเสร็จอาจจะต้องใส่ฟันปลอม ไม่ค่อยอยากใส่ฟันปลอมค่ะ และกว่าจะจัดเสร็จเราจะมีปัญหาเรื่องการเคี้ยวไหมค่ะ ไม่แน่ใจว่าตำแหน่งด้านบนหมอเค้าจะถอนซี่ไหน แต่ที่คุยกันคร่าวๆ หากฟันกรามใหญ่ด้านบนไม่มีปัญหา คุณหมออาจจะเลือกถอนซี่อื่นแทนค่ะ ดังนั้นเลยคิดว่าฟันกรามใหญ่ด้านบนก็อาจจะไม่มีคู่สบหากด้านล่างถูกถอนไป ขอบคุณ....คุณหมอหนิงที่ช่วยตอบคำถามและสละเวลาอ่านค่ะ |
||
|
Title: Re: สอบถามเรื่องถอนฟันเพื่อจัดฟันค่ะ ส่งโดย หมอหนิง on 11/28/11 เวลา 07:13:42 - การถอนฟันน้อยกว่า 4 ซี่ก็เกิดขึ้นได้ กรณีที่ในขากรรไกรใดขากรรไกรหนึ่งฟันไม่ครบ การเลือกถอนฟันก็เพื่อให้เกิดพื้นที่ในการขยับฟัน จึงต้องทำให้สมดุลทั้งซ้ายขวา บนล่าง ส่วนกรณีของหนู ถึงแม้จะเกแค่ซี่เดียว แต่เพื่อให้เกิดความสมดุลก็ควรดำเนินการตามที่คุณหมอเขาวางแผน - ถ้ามีการถอนฟัน #36 ก็จะเกิดความยุ่งยากในการจัดฟัน เพราะส่วนใหญ่หมอจะไม่สามารถดึงฟันซี่ข้างเคียงเข้ามาชิดกันได้ โดยมากหมอจะเว้นช่องตรงนั้นไว้สำหรับใส่ฟันปลอมในอนาคต เมื่อมีการถอนฟันกรามออก หมอจะไม่ถอนฟันกรามซี่อื่นๆ ออก แต่จะพิจารณาถอนฟันกรามน้อยซี่ที่ 1 (ฟันที่อยู่หลังฟันเขี้ยวไปหนึ่งซี่) โดยอาจถอนน้อยซี่ลงหรือเท่าเดิม 4 ซี่ก็ได้ แล้วแต่กรณี การถอนฟันเพื่อการจัดฟันอาจเป็นฟันซี่เดียวกัน บนล่าง ซ้ายขวา หรือเป็นคนละซี่ก็ได้ แล้วแต่กรณี - การปักหมุดเป็นอุปกรณ์เสริมช่วยดึงฟันได้ดี แต่ก็ไม่สามารถรับรองผลได้100% ว่าฟันจะเข้ามาชิดติดกัน บางรายอาจเข้ามาชิดติดกัน แต่บางรายก็ไม่ได้ การดึงฟันเข้ามาคนละครึ่ง แต่ละไม่ชิดกันสนิทก็เกิดปัญหาฟันห่าง เศษอาหารติดอีก จะยุ่งยากในอนาคต ซี่อื่นก็จะโย้ตามมา เรื่องปัญหาในการเคี้ยวอาหารในอนาคต ตอบไม่ได้ ณ ตอนนี้ การเคี้ยวอาหาร อย่างไรก็ตามร่างกายก็พยายามปรับตัวให้พอเคี้ยวได้ แต่ถ้าการสบฟันผิดปกติมากก็ลำบากมากค่ะ |
||
|
Title: Re: สอบถามเรื่องถอนฟันเพื่อจัดฟันค่ะ ส่งโดย snowq on 11/30/11 เวลา 17:54:07 ขอบคุณมากค่ะ^^ |
||
|
ThaiClinic.Com . All Rights Reserved. |