ThaiClinic.Com - Print Page


    
      
        ThaiClinic.Com
        (http://www.thaiclinic.com/cgi-bin/wb_xp/YaBB.pl)
      

        ห้องถามตอบสุขภาพ >> ทันตกรรม >>  รักษาราก+ผ่าฟันคุด
        
(Message started by: yuy on 02/05/11 เวลา 22:36:52)

Title: รักษาราก+ผ่าฟันคุด
ส่งโดย yuy on 02/05/11 เวลา 22:36:52

สวัสดีค่ะ..

ขอเล่าอาการก่อนนะคะ...ไปหาหมอมาเมื่อประมาณวันเสาร์ที่ 29/1/2011 เนื่องจากปวดฟันกราม..สรุปในวันนั้นอุดฟันไป 1 ซี่ ส่วนอีกซี่ที่ติดกันหมอเปิดฟันใส่ยาเพื่อเตรียมรักษารากฟันแล้วนัดทำการรักษาอีกทีวันที่ 12/2/2011 ซี่ที่รักษารากฟันอยู่ในสุดด้านซ้ายซี่ที่อุดอยู่ถัดมาด้านนอก..แล้วหมอก้อจะให้ผ่าฟันคุดที่ติดกับซี่ที่รักษารากอยู่หลังรักษาเสร็จแล้ว..แต่เมื่อวันพุธที่ผ่านมาอยู่ดีๆก้อกัดโดนฟันที่กำลังรักษาไปทีนึงแล้วก้อเกิดอาการเจ็บขึ้นมา..ทีนี้มันก้อเจ็บตลอดเลยแม้กระทั่งตอนแปรงฟันไปโดน..มันเจ็บที่ตัวฟันเจ็บเหมือนร้าวๆน่ะค่ะ..รู้สึกว่าเจ็บกว่าตอนที่ยังไม่ได้รักษาอีก..วันพฤหัสเลยเข้าไปหาหมอก่อนกำหนด..แต่หมอบอกว่าอาการเจ็บคือมันเป็นเหตุการณ์ปกติของคนที่รักษารากหมอบอกว่าที่อุดอาจสูงไปเลยทำให้ฟันกระแทก..หมอเลยขัดๆให้..แล้วมันก้อยังเจ็บอยู่..บอกหมอแล้วว่ามันเจ็บๆตลอดเวลาทั้งที่ไม่ได้ไปโดน..หมอเลยกรอฟันซี่นั้นเพื่อไม่ให้ฟันมันชนกัน..แต่มันก้อไม่หายเจ็บ..หมอเลยบอกว่ามันก้อต้องเจ็บแบบนี้แหละเพราะยังรักษาไม่เสร็จ..แล้วหมอก้อแนะนำให้อุดข้างขวาที่มีแววว่าอาจจะผุกันไว้ก่อนเผื่อผ่าฟันคุดต้องใช้ข้างขวาเคี้ยว..พออุดเสร็จหมอบอกว่าให้ถอนฟันคุดด้านบนฝั่งซ้ายเพราะมันสบกับฟันคุดซี่ที่จะผ่า..วันนั้นเลยถอนฟันคุดด้านซ้ายบนไป 1 ซี่ อุดฟันด้านขวาบนไปอีก 2 ..หมอแนะนำอะไรมาก้อเชื่อหมอน่ะค่ะ..
คำถามนะคะ(เล่ายาวนิดนึงไม่รู้จะอธิบายยังไงน่ะค่ะ)
1.ระหว่างรอรักษารากฟันมันต้องเจ็บตลอดเวลาเลยหรือคะ

2.จำเป็นต้องผ่าฟันคุดด้วยเหรอคะในเมื่อมันไม่ได้ปวดที่ซี่นั้นเลยน่ะค่ะ(รู้สึกว่าไม่อยากผ่าแล้วเพราะแค่ถอนออกยังทรมานขนาดนี้เลยค่ะ)

3.ถ้าเปลี่ยนมาถอนซี่ที่รักษารากอยู่แล้วใส่ฟันปลอมแทนยังต้องผ่าฟันคุดอยู่รึป่าวคะ

4.การใส่ฟันปลอมแบบถาวรค่าใช้จ่ายอยู่ที่ประมาณเท่าไรคะ

5.อย่างกรณีที่เล่ามารักษษรากฟันดีกว่าหรือว่าถอนแล้วใส่ฟันปลอมดีคะ..

6.การรักษารากฟันมันจะอยู่ได้นานแค่ไหนคะ..แล้วมันยังจะปวดอีกในภายหลังรึป่าวคะ..ถ้าใสฟันปลอมถาวรมันจะผุเหมือนกับฟันทั่วไปรึป่าวคะ

7.ระหว่างรักษารากฟัน กับ ใส่ฟันปลอมถาวร อันไหนปลอดภัยและอยู่ได้นานกว่ากันคะ

....ขอบคุณค่ะ...

Title: Re: รักษาราก+ผ่าฟันคุด
ส่งโดย หมอหนิง on 02/05/11 เวลา 23:06:19

1. เจ็บได้ เพราะระหว่างรักษาเชื้อโรคมันยังไม่หมด คุณหมอจะต้องล้างและทำความสะอาดภายในรากฟันจนสะอาด อีกหลายครั้ง อาการก็ควรจะดีขึ้นเรื่อยๆ การที่คุณหมอกรอฟันเพื่อลบจุดสบฟันกระแทก อาจเกิดขึ้นได้ ไม่แปลกอะไร ควรแจ้งคุณหมอเรื่องอาการเรื่อยๆ เพื่อคุณหมอจะได้ประกอบการวางแผนการรักษา คนไข้ควรระมัดระวังฟันที่กำลังรักษารากฟันให้มาก บางครั้งการกัดโดน อาจทำให้เกิดปัญหาฟันแตก ซึ่งถ้าเกิดขึ้นมากๆ จะรักษาอะไรต่อไม่ได้แล้ว ต้องถอนออกเลยค่ะ
2. ควรถอนออกอย่างยิ่ง ทำไมถึงต้องผ่าฟันคุด
การผ่าตัดฟันคุดมีจุดประสงค์หลายประการ ได้แก่
1. เพื่อป้องกันการอักเสบของเหงือกที่ปกคลุมฟัน เพราะจะมีเศษอาหารเข้าไปติดอยู่ใต้เหงือก แล้วไม่สามารถทำความสะอาดได้ เชื้อแบคทีเรียที่มาสะสมอยู่จะทำให้เหงือกอักเสบ ปวดและบวมเป็นหนอง ถ้าทิ้งไว้การอักเสบจะลุกลามไปใต้คาง หรือใต้ลิ้น ซึ่งจะทำให้เกิดการแพร่กระจายของเชื้อโรคไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้ง่าย นับว่าเป็นอันตรายอย่างยิ่ง
2. เพื่อป้องกันฟันข้างเคียงผุ ซอกฟันระหว่างฟันคุดกับฟันกรามซี่ที่สองที่อยู่ชิดกันนั้น ทำความสะอาดได้ยาก เศษอาหารจะติดค้างอยู่ทำให้เกิดฟันผุได้ทั้งสองซี่
3. เพื่อป้องกันการละลายตัวของกระดูก แรงดันจากฟันคุดที่ พยายามดันขึ้นมา จะทำให้กระดูกรอบรากฟัน หรือรากฟันข้างเคียงถูกทำลายไป
4. เพื่อป้องกันการเกิดถุงน้ำหรือเนื้องอก ฟันคุดที่ทิ้งไว้นานไปเนื้อเยื่อที่หุ้มรอบฟันคุด อาจจะขยายใหญ่ขึ้นกลายเป็นถุงน้ำ แล้วโตขึ้นโดยไม่แสดงอาการเลย จนในที่สุดเกิดการทำลายฟันซี่ข้างเคียง และกระดูกรอบ ๆ บริเวณนั้น
5. เพื่อป้องกันกระดูกขากรรไกรหัก เนื่องจากการที่มีฟันคุดฝัง อยู่ จะทำให้กระดูกขากรรไกรบริเวณนั้นบางกว่าตำแหน่งอื่น เกิดเป็นจุดอ่อน เมื่อได้รับอุบัติเหตุ หรือกระทบกระแทก กระดูกขากรรไกรบริเวณนั้นก็จะหักได้ง่าย
6. วัตถุประสงค์อื่น ๆ เช่น ในการจัดฟัน ต้องถอนฟันกรามซี่ที่ สาม ออกเสียก่อนเพื่อให้ง่ายต่อการเคลื่อนฟันซี่อื่น ๆ
3. ฟันคุดคือฟันที่ขึ้นไม่ได้หรือขึ้นมาไม่เต็มที่ ขึ้นเอียงๆ มักไม่เหมาะสมในการช่วยยึดฟันปลอม หากคนไข้ตัดสินใจถอนฟันที่กำลังรักษารากฟันอยู่ อาจต้องใส่ฟันปลอม ซึ่งต้องให้คุณหมอเขาตรวจดูอีกที ว่าต้องถอนฟันคุดอีกหรือไม่ (ปกติก็ถอนออกถ้าไม่มีประโยชน์) ต้องพิจารณาความเหมาะสมและต้องวางแผนการรักษาใหม่ค่ะ
4. ฟันปลอมแบ่งเป็นฟันปลอมแบบถอดได้ และแบบติดแน่น ไม่แน่ใจว่าฟันปลอมแบบถาวรที่หนูถามเป็นแบบไหนแน่ เพราะฟันปลอมแต่ละอย่างมันก็ต้องเสื่อมสลายไปตามอายุขัยของมัน...ราคาฟันปลอมมีตั้งแต่หลักพันจนถึงหลักหลายหมื่น ฟันปลอมมีรายละเอียดมาก บางทีถึงแม้เราอยากใส่ฟันปลอมชนิดหนึ่งแต่สภาพช่องปากเราไม่เหมาะสมก็ทำไม่ได้นะคะ ฉะนั้นถ้าคนไข้อยากใส่ฟันปลอม จะต้องให้คุณหมอตรวจดูก่อนค่ะ เดี๋ยวเขาจะแนะนำให้อีกที ลองศึกษาเรื่องฟันปลอมได้จากที่นี เพราะเรื่องมันยาวมาก http://www.silomdental.com/dental_thai/dental_denture.html
5. คงแล้วแต่ความต้องการและทัศนคติของคนไข้ การรักษารากฟันนั้นมีประโยชน์เพราะไม่ต้องถอนฟันทิ้ง สามารถมีฟันเคี้ยวอาหาร(อย่างระมัดระวัง) ได้ต่อไป แต่ราคาค่ารักษาก็สูง และต้องเผื่อใจเรื่องโรคฟันไม่หายบ้าง ถ้าเลือกถอนฟันก็สะดวกดี ประหยัดค่ารักษา แต่ต้องมาใส่ฟันปลอมยุ่งยากและราคาสูงในอนาคต
6. การรักษารากฟันก็มีอายุของมัน เพราะฟันที่ผ่านการรักษารากฟันมาแล้วจะเปราะแตกง่าย ไม่สามารถบอกอายุที่แน่นอนของฟันที่ผ่านการรักษารากฟันได้ เพราะมีปัจจัยหลายอย่างเข้ามาเกี่ยวข้อง เช่น โรคหายสนิทหรือไม่ (โรคมีโอกาสไม่หายสนิท หรือกำเริบได้ ปวดได้ แต่ส่วนใหญ่ก็จะหลายแหล่ะ) การใช้งานสมบุกสมบันขนาดไหน ถ้าเคี้ยวของแข็งๆ ใช้งานรุนแรง ฟันก็อาจแตกง่าย โดยเฉพาะถ้าฟันกรามที่ผ่านการรักษารากฟันมาแล้วมีอายุ ประมาณ 10 ปี ก็ถือว่าเก่งมากแล้ว
6.1 ฟันที่ผ่านการรักษารากฟันมาแล้ว ถ้าไม่ได้ทำครอบฟัน ก็สามารถผุได้อีก
6.2 ฟันปลอม ไม่สามารถผุได้อีก แต่การใส่ฟันปลอม ถ้าดูแลรักษาไม่ได้ อาจทำใหัฟันข้างเคียง ผุได้ง่ายขึ้น
7. ตอบไว้แล้วในข้อ 6 คือ ทุกอย่างมีอายุของมันไม่ว่าจะฟันที่ผ่านการรักษารากฟันหรือฟันปลอม ไม่ใช่รักษาครั้งเดียวอยู่กันไปตลอดชีวิต สรรพสิ่งย่อมเสื่อมสลายไปตามกาลเวลา ตามหลักไตรลักษณ์ของพุทธศาสนา
7.1 อายุการใช้งานขึ้นกับความสมบุกสมบันในการใช้งานและการดูแลรักษา ถ้าดูแลดีๆ ใช้งานเบาๆ ฟัน(ไม่ว่าจะรักษารากฟัน) หรือฟันปลอมก็จะมีอายุนานขึ้น
7.2 ความปลอดภัย เหมือนกันทั้งการรักษารากฟันและฟันปลอม

Title: Re: รักษาราก+ผ่าฟันคุด
ส่งโดย yuy on 02/05/11 เวลา 23:56:42

ถ้าอาการเจ็บมันคือเหตุการณ์ปกติก้อโอเคค่ะ...
ตอนนี้ก้อตัดสินใจรักษารากฟันไปก่อนค่ะ..

ลืมถามอีกข้อนึงค่ะ

ถ้าผ่าฟันคุดต้องรอให้รักษารากเสร็จก่อนรึป่าวคะ..คือ..ฟันคุดอยู่ติดกับซี่ที่กำลังรักษาอยู่น่ะค่ะ..หรือว่าควรผ่าไปเลยระหว่างรักษาคะ..แบบไหนเจ็บน้อยกว่ากันคะ..
.......ขอบคุณ..คุณหมอหนิงมากค่ะ...

PS.ฟันปลอมที่ถามถึงคือฟันปลอมที่ใกล้เคียงฟันธรรมชาติที่สุดน่ะค่ะ..เดี๋ยวจะลองเข้าไปอ่านตามลิงค์ที่คุณหมอให้มานะคะ..ถ้ามีข้อสงสัยจะเข้ามาถามใหม่นะคะ^^

Title: Re: รักษาราก+ผ่าฟันคุด
ส่งโดย หมอหนิง on 02/06/11 เวลา 06:47:36

ผ่าตอนไหนก็ได้ เรื่องความเจ็บเป็นเรื่องส่วนบุคคล บางคนมีความอดทนมาก อดทนน้อยต่างกัน คงบอกไม่ได้ว่าแบบไหนจะเจ็บกว่ากันค่ะ

ปล. ฟันปลอม ชื่อก็บอกอยู่แล้วว่าของปลอม เราไม่สามารถคาดหวังให้มันเหมือนฟันปกติได้นัก เรื่องนี้คนไข้ควรตระหนักไว้ก่อน ฟันปลอมที่ใกล้เคียงธรรมชาติมากที่สุดในปัจจุบันคือ รากฟันเทียม ราคาประมาณ 5 หมื่นบาทค่ะ