|
||
|
Title: Re: สงสัยการจัดฟันกับการถอนฟันที่ดูไม่สมดุล ส่งโดย หมอหนิง on 01/02/11 เวลา 07:17:46 1. สมดุลหรือไม่สมดุล คงเป็นไปตามสภาพขากรรไกรและจำนวนฟันเพื่อให้สัมพันธ์กัน เนื่องจากฟันหน้าหายไป 1 ซี่ คุณหมอเลยต้องอาศัยฟันกรามน้อยมาทนแทนระยะที่หายไปทางข้างหน้า แต่รักษาไปๆ อาจพบว่าระยะไม่พอที่จะเคลื่อนที่ฟันเลยต้องถอนฟันเพิ่มเติมอีก 1.1 คนไข้อาจต้องทำใจนิดนึงเพราะเริ่มแรกเรามีทุนมาน้อยกว่าคนปกติ การรักษาก็จะยากขึ้นเลยอาจไม่ดีเพอร์เฟ็ค อย่างไรก็ดี หมอเชื่อว่าคุณหมอที่รักษาคนไข้คงพยายามทำให้ดีที่สุดล่ะค่ะ 2. คุณหมอน่าจะดึงฟันข้างล่างออกมาข้างหน้าให้มากขึ้นเพื่อฟันบนและฟันล่างดูสมดุลกัน ส่วนจะออกมาได้มากน้อยแค่ไหน คงต้องถามคุณหมอที่รักษา สาเหตุส่วนหนึ่งอาจเป็นเพราะฟันหน้าล่างมีน้อยด้วย (หายไปซี่นึง) มาแต่เดิม ทำให้ขากรรไกรบนดูใหญ่กว่าขากรรไกรล่าง 3. ขึ้นอยู่กับความสามารถในการเคลื่อนที่ฟันมากก่า การถอนฟันเพิ่มเติมมีส่วนช่วยเพิ่มระยะในการเคลื่อนฟันมาข้างหน้าได้มากขึ้น ส่วนเรื่องคาง ยังบอกตอนนี้ไม่ได้ต้องถามคุณหมอที่เขารักษาจริง บางครั้งถ้าคางยาวไม่พอ คุณหมออาจพิจารณาให้ทำศัลยกรรมตกแต่ง เพราะการจัดฟันก็มิใช่สูตรสำเร็จในการรักษาใบหน้า บางครั้งคนไข้หลายคนมักสับสนว่า การจัดฟันทำให้หน้าสวยขึ้น ดูเรียวขึ้น บางคนหน้าอูม ก็ทำให้หน้าเรียวตอบได้ บางคนหน้าตอบก็ทำให้หน้าเต็มดีได้ ซึ่งไม่ใช่ การจัดฟันนั้นชื่อก็บอกอยู่แล้วว่าจัด "ฟัน" การจัดฟันไม่สามารถไปเปลี่ยนอะไรโครงสร้างกระดูกขากรรไกร คาง โหนกแก้ม จมูก อะไรเหล่านี้ได้ (ต้องศัลยกรรมตกแต่ง) แต่การที่ฟันเรียงตัวดี อาจไปส่งเสริมใบหน้าโดยรวมได้บ้างเท่านั้น 4. ไม่น่าจะงุ้ม แต่บางทีแล้ว ท้ายที่สุด ถ้าบังคับฟันให้งุ้มลงก็ช่วยฟันหน้าบนสบกับฟันหน้าล่างได้ กรณีที่หมอไม่สามารถเคลื่อนฟันได้เพิ่มเติม ซึ่งส่วนใหญ่คุณหมอจะบอกคนไข้ให้ตัดสินใจก่อนว่าจะเอาไหม 5. ตอบไปค่อนข้างครบถ้วนแล้วคือ โดยทั่วไปการถอนฟันเพิ่มจะช่วยให้มีพื้นที่ในการเคลื่อนฟันข้างล่างออกมาได้มากขึ้น แต่ส่วนจะถอนแล้วจะเป็ฯไปได้มากแค่ไหน อันนี้ต้องถามคุณหมอที่รักษา จริงๆ แล้วคนไข้ก็เพิ่งเริ่มต้นรักษามาได้ไม่กี่เดือน อาจเห็นผลในการรักษาน้อยอยู่ ก็เลยไม่ค่อยแน่ใจ 5.1 คนไข้สามารถถามคุณหมอที่รักษาได้เลย ว่าคนไข้กังวลอะไร ถามเขาว่า ถ้าถอนจะผลอย่างไร .... ถ้าไม่ถอนจะมีผลอย่างไร .... แล้วก็เอามาประมวลผล คิดตรึกตรองดูว่า จะเลือกแบบไหน คือว่า เลือกทางหนึ่ง แนวทางการรักษาก็เป็นไปอย่างหนึ่งให้ผลลัพธ์อย่างหนึ่ง // เลือกอีกทางหนึ่งก็จะเป็นอีกแบบหนึ่ง คนไข้ควรบอกสิ่งที่คนไข้ต้องการและความกังวลให้คุณหมอทราบ คุณหมอจะได้ไปพิจารณาดูว่า จะสามารถทำให้ได้หรือไม่ หรือได้มากที่สุดแค่ไหน คนไข้จะได้ไม่ต้องช้ำใจว่าทำไม่ได้หรือไม่ดีอย่างที่คาดหวัง นะคะ 6. จริงๆ แล้วลักษณะที่เรียกว่าปากอูมอาจเกิดจากกล้ามเนื้อและใขมันด้วย ส่วนรักษาเสร็จแล้วปากอูมจะดีขึ้นไหม ก็ยังบอกตอนนี้ไม่ได้หรอกค่ะ แต่ที่บอกได้คือ ฟันน่าจะเรียงตัวดีขึ้น 7. เรื่องคางสั้น จริงๆ แล้วหมอจัดฟันจะมองประเด็นที่ฟันนะคะ ซึ่งหมอต้องนำไปวิเคราะห์ ซึ่งทำได้ลำบากทางคอมพิวเตอร์ อย่างที่บอกคือ ถ้ามองที่ฟัน หมอว่าก็น่าจะแก้ไขได้ แต่ถ้าคนไข้ต้องการคางเพิ่มจริงๆ (ซึ่งมันเกินความสามารของหมอจัดฟัน) หลังการรักษาจัดฟันแล้ว บางทีคุณหมออาจแนะนำให้ทำศัลยกรรมตกแต่งค่ะ |
||
|
Title: Re: สงสัยการจัดฟันกับการถอนฟันที่ดูไม่สมดุล ส่งโดย สมชาย on 01/02/11 เวลา 18:26:36 *** ผมขออนุญาตลบรูปออกนะครับ อันนี้เป็นคำถามจากคำตอบด้านบน สวัสดีครับคุณหมอ สวัสดีปีใหม่ 2554 ด้วยนะครับ ^^ คือผมจัดฟันแบบโลหะมาได้ 7 เดือนแล้วครับ ซึ่งก่อนจัดฟันได้ถอนฟันไป 7 ซี่ คือ กรามซี่ในสุด 4 ซี่ ส่วนกรามน้อยบน 2 ซี่ซ้ายขวา ส่วนฟันกรามน้อยล่างนั้นถอนซี่ เดียวคือ ล่างซ้าย (ที่ถอนซี่เดียวนั้นเพราะฟันหน้าไม่ครบมีแค่ 3 ซี่ จากปกติที่จะมีฟันหน้า 4 ซี่) ทำให้ตอนนี้เหลือฟันทั้งหมด 24 ซี่พอดี คือ บน12 ล่าง 12 แต่หมอบอกว่าอาจจะต้องถอน ฟันกรามน้อยล่างขวาที่ยังไม่ได้ถอนออก เพราะฉะนั้นผันผมก็ต้องเหลือ 23 ซี่ คือผมสงสัยนะครับว่า 1.ฟันที่ถอนถ้าเหลือ 23 ซี่ คือบน 12 ล่าง 11 แล้วจะทำให้การสบฟันหรือลักษณะอย่างอื่นสมดุลกันหรือไม่ 2.ผมเป็นคนที่หน้าช่วงบนยาว แต่คางสั้น และหน้าจะดูอูมๆ เวลามองจากด้านข้าง แต่มองด้านหน้าก็ปกติ ถ้าถอนฟันอีกซี่ที่เหลือออกแล้วพอดึงฟันเข้าไปเทนที่ว่างเดิมจะทำให้คางสั้น กว่าเดิมหรือเปล่าครับ 3.การถอนกับไม่ถอนออกเพิ่มเติม จะทำให้คางสั้นลงหรือยาวขึ้นครับ 4.ผมกลัวปัญหาฟันจะงุ้มมากเลยครับ ถ้าเราถอนฟันล่างจะเหลือน้อยกว่าฟันบนจะมีโอกาสทำให้ฟันงุ้มมากกว่าเดิมหรือ เปล่าครับ 5.ถ้าหมอเค้าให้ผมเลือกระหว่างถอนกับไม่ถอนผมควรจะเลือกแบบไหนดีครับ แต่ผมอยากให้หน้าดูมีคางที่ยาวขึ้นและหน้าดูเล็กลงครับ แต่ไม่อยากให้ฟันงุ้ม หรือคางสั้นลงกว่าเดิม 6.จากฟิล์มคุณหมอว่าฟันผมเหยินหรืออูมมากไปหรือเปล่าครับ ถ้าจัดเสร็จแล้วจะหายอูมได้มากไหรือไม่ครับ 7.จากฟิล์มคางผมสั้นไปหรือเปล่าครับ แต่ผมถ่ายรูปออกมาทีไรคางสั้นทุกที -*- |
||
|
ThaiClinic.Com . All Rights Reserved. |