ThaiClinic.Com - Print Page


    
      
        ThaiClinic.Com
        (http://www.thaiclinic.com/cgi-bin/wb_xp/YaBB.pl)
      

        ห้องถามตอบสุขภาพ >> ทันตกรรม >>  จัดฟัน+ตัดกราม
        
(Message started by: oop123 on 09/15/10 เวลา 12:46:29)

Title: จัดฟัน+ตัดกราม
ส่งโดย oop123 on 09/15/10 เวลา 12:46:29

เรียนคุณหมอ

ดิฉันอายุ 30 ปี เวลาอ้าปากกว้าง เช่น หาว จะเจ็บๆ บริเวณกราม ใต้หูซ้ายค่ะ แล้วเคยไปหาหมอตอนผ่าฟันคุด แต่คุณหมอแนะนำว่าไม่ให้ผ่าฟันคุด เพราะฟันล่าง-บนไม่ตรงกัน ควรไปจัดฟัน ซึ่งต้องตัดกรามด้วย (ฟันล่างคร่อมฟันบนอยู่ค่ะ)

จึงรบกวนถามดังนี้ค่ะ
1. อายุ 30 แล้ว ถ้าจัดฟัน+ตัดกราม นี่ใช้เวลากี่ปี แพงไหมคะ แล้วจำเป็นต้องทำหรือไม่ ไม่ทำได้ไหมค่ะ กลัวค่ะ
2. ที่เจ็บตรงใต้หูนี่เกี่ยวกับเรื่องของฟันสบนี่หรือไม่คะ

ขอบคุณค่ะ

Title: Re: จัดฟัน+ตัดกราม
ส่งโดย หมอหนิง on 09/15/10 เวลา 13:26:02

1. การจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดขากรรไกร ใช้เวลาประมาณ 4-5 ปี โดยจะจัดฟันก่อนผ่าตัด 1-2 ปี จากนั้นก็เข้ารับการผ่าตัด แล้วก็จัดฟันต่ออีก 1-2 ปี ค่าใช้จ่าย ประมาณ 150,000 (ค่าผ่าตัด) และ 45,000 (ค่าจัดฟัน)
1.1 เรื่องความจำเป็นต้องดูว่า คนไข้มีปัญหาในการใช้ชีวิตอย่างไรบ้าง เราจะเห็นประชาชนมากมายที่มีปัญหาการสบฟันผิดปกติ บ้างกรามเล็ก บ้างกรามใหญ่ ฟันเหยิน ฟันล่างครอบฟันบน แต่เขาก็สามารถใช้ชีวิตได้ แต่ถ้าคนไข้เห็นความสำคัญและอยากรักษา มีงบประมาณเพียงพอ ก็ลุยเลยค่ะ :)
1.2 การสบฟันผิดปกติ จะส่งเสริมอาการของข้อต่อขากรรไกรได้ ฟันคุดก็เป็นตัวกระตุ้นอย่างหนึ่งเช่นกัน อาการอาการปวดข้อต่อขากรรไกรคือมีความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกร เรียกว่า TMD (temporomandibular disorder) ค่ะ เกิดจากเอ็นที่รองข้อต่อขากรรไกรหย่อน แล้วไปขวางการเคลื่อนที่ของข้อต่อขากรรไกร ข้อต่อขากรรไกรเลยเสียดสีกับกระดูกข้างใต้ เกิดเสียงดังก๊อกๆ เนื่องจากความผิดปกติดังกล่าว จะส่งผลให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อใบหน้า ที่เรียกว่า orofacial pain ทั้ง TMD และ orofacial pain จึงมีความเชื่อมโยงกัน
- สาเหตุของเอ็นหย่อน มีหลายอย่าง เช่น การใช้งานหนัก การนอนกัดฟัน การใช้งานผิดประเภท เช่น จากการเคี้ยวอาหารข้างเดียวเป็นเวลานานๆ การคุยโทรศัพท์หนีบหูกับไหล่ การสีไวโอเลิน การหาวกว้าง การอ้าปากกว้าง ฯลฯ อะไรก็ตามที่มีการใช้ขากรรไกรมากเกิน และสาเหตุที่สำคัญ คือ ความเครียด ความวิตกกังวล นอนน้อย ฉะนั้น โรคนี้จึงมักพบในวัยรุ่น วัยทำงาน นอกจากนี้การจัดฟันก็อาจกระตุ้นอาการดังกล่าวได้เช่นกัน
- การรักษา ทำด้วยการใส่เครื่องมือที่เรียกว่า เฝือกสบฟัน หรือ occlusal splint ซึ่งเป็นเครื่องมือคล้ายๆ กับฟันยางนักมวย แต่แข็งกว่า เครื่องมือนี้จะช่วยหย่อนขากรรไกร เมื่อขากรรไกรหย่อนก็ทำให้ขากรรไกรได้พัก ต้องรักษานานนะคะ กว่าจะดีขึ้น แต่บางคนที่หายเร็วค่ะ
- นอกจากนี้ก็ต้องมีการปรับพฤติกรรมในการใช้ชิวิตใหม่ (หลีกเลี่ยงพฤติกรรมที่ส่งผลต่ออาการดังที่กล่าวไว้ข้างต้น) ด้วยนะคะ
- สถานที่รักษา เนื่องจากไม่ได้บอกว่าคุณอยู่จังหวัดอะไร ถ้าสามารถมากรุงเทพฯได้ ลองไปหาหมอที่คณะทันตแพทย์ จุฬา แถวสยามสแควร์ หรือ มหิดล แถวอนุสาวรีย์ หรือ มศว ประสานมิตร ,มธ. รังสิต คุณหมอที่เชี่ยวชาญด้านนี้ เรื่องว่าคุณหมอทันตกรรมบดเคี้ยว หรือ occlusion ค่ะ

Title: Re: จัดฟัน+ตัดกราม
ส่งโดย oop123 on 09/15/10 เวลา 15:11:20

ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ