|
Topic Summary
|
|
จากคุณ: loveforyou |
โพสเมื่อวันที่: 11/19/11 เวลา 20:30:46 |
|
รบกวนสอบถามครับคือถ้าฟันผมคุดและฝังอยู่ในเหงือกเสมอเลยแต่ถ้าไม่ผ่าออกมัน ก็จะมีช่องช่องเหงือกอยู่ข้างเศษอาหารเล็กๆมันอาจเข้าไปตกหรือติดอยู่ได้ คุณหมอบอกว่าอยู่ลึกต้องใช้ทันตแพทย์เฉพาะทางผ่า และแจ้งเบื้องต้นว่าอาจจะเกี่ยวกับประสาทฟันด้วย (ด้านล่างขวาซี่ในสุด ฟันไม่ขึ้น) ผมจะถามคุณหมอว่าถ้าผ่าออกประสาทฟันอะไรที่จะเกี่ยวกับผมที่จะเป็นอันตรายคร ับ ตอนนี้ยังไม่ได้ผ่าออกคุณหมอแจ้งว่าขอconsult กันเองก่อนว่าจะผ่าออกดีมั้ยเพราะถ้ามันไม่เกิดอาการใดๆก็จะไม่ผ่าออกให้เจ็ บหรือไปกระทบเส้นประสาทฟัน ช่วยอธิบายให้ผมทราบหน่อยครับว่าประสาทฟันนั้นคืออะไรและมีผมกระทบต่อชีวิตห รือไม่ครับ ขอบคุณมากครับ กังวลมากครับ
|
|
จากคุณ: หมอหนิง |
โพสเมื่อวันที่: 11/19/11 เวลา 21:01:06 |
เส้นประสาทนี้ชื่อ inferior alveolar nerve เป็นเส้นประสาทที่เกี่ยวกับการรับความรู้สึกของฟัน เนื้อเยื่อในช่องปาก ลิ้น เหงือกในขากรรไกรล่าง ข้างนั้นๆ (ข้างซ้ายหรือข้างขวา)
ภยันตรายที่เกิดกับเส้นประสาทดังกล่าว ทำให้คนไข้มีปัญหาคือ การรับความรู้สึกลดลง ความรู้สึกจะเหมือนกับโดนฉีดยาชาแล้วฤทธิ์ยาไม่หมด คือ ปากจะชา ลิ้นจะหนา ฟันจะชา บางทีมีความรู้สึกเสียวฟันที่ปลายชาหน้าล่าง
แต่ไม่ได้ ทำให้เราจะขยับหน้าไม่ได้ หรือ ไม่ได้ทำให้ปากเบี้ยว หน้าเบี้ยว คนละเส้นประสาทฟัน
หรือไม่เกี่ยวกับทำให้เราตาบอด หูไม่ได้ยินเสียง ฉลาดน้อยลง ความจำเสียไป ไม่ทำให้ตาย ไม่เกี่ยวกัน นะคะ
อาการชาหลังจากการผ่าฟันคุด พบได้บ่อยๆ ค่ะ เกิดจากเส้นประสาทที่มาเลี้ยงฟันถูกกระทบกระเทือน โดยเฉพาะอย่างยิ่งฟันคุดที่ยากๆ หรือมีตำแหน่งอยู่ใกล้ชิดกับเส้นประสาทดังกล่าว
อาการเหล่า นี้จะค่อยๆ หายได้เอง แต่อาจต้องใช้เวลาหน่อย ช้าบ้างเร็วบ้าง แต่ละคนไม่เหมือนกัน ขึ้นกับความรุนแรงของความกระทบกระเทือนด้วย ไม่ต้องกังวลมากเกินไปนะคะ ถ้าโชคร้ายเกิดอาการดังกล่าวขึ้น ก็จะค่อยๆ ดีขึ้น ในบางครั้งหมออาจจะสั่งวิตามินบี มาให้รับประทาน วิตามินบีจะช่วยบำรุงประสาทค่ะ
|
|
จากคุณ: loveforyou |
โพสเมื่อวันที่: 11/19/11 เวลา 22:27:21 |
|
แค่กระทบกระเทือน แต่เวลาคุณหมอทำแต่เส้นประสาทไม่ได้ขาดใช่มั้ยครับ แล้วปกติถ้าเปนพันคุตในเหงือกอย่างยากเคสผมเนี่ยคุณหมอจะสั่งวิตามินบีมาให้ เลยใช่มั้ยครับผม คุณหมอจะมองเหนเส้นประสาทอยู่แล้วใช่มั้ยครับ ขอบคุณมากๆครับ ถ้าอย่างนั้นผมได้เตรียมใจไปอ่ะครับ
|
|
จากคุณ: หมอหนิง |
โพสเมื่อวันที่: 11/19/11 เวลา 22:56:25 |
- ความกระทบความเทือนต่อเส้นประสาท มีหลายระดับ ตั้งแต่เล็กน้อย (อาการก็หายไวหน่อย) ปานกลาง (การหายก็นานมากขึ้น) และหนัก (เส้นประสาทขาดเลย อาการก็เรื้อรังหรือไม่หาย)
ส่วนใหญ่ผลกระทบต่อเส้นประสาท จากการผ่าฟันคุด มักเป็นแบบเล็กน้อย-ปานกลาง จากประสบการณ์ก็ไม่เคยเจอคนไข้ที่รุนแรงขนาดไม่หาย ปกติก็จะหาย ช้าเร็วแล้วแต่คนค่ะ
- ปกติวิตามินบี ยังไม่จ่ายให้ จนกว่าจะหาย ถ้ารักษาที่คลินิกก็มักไม่ค่อยมีไว้ ต้องรักษากับรพ.
- เส้นประสาท มักมองไม่เห็นขณะรักษา เพราะรากฟันมันจะไปเกี่ยว ไปบังไว้ และมีเลือดออกอีก การวินิจฉัยความสัมพันธ์ของเส้นประสาทกับฟันคุด จะดูจากฟิล์มเอ็กซเรย์มากกว่า ค่ะ
|
|
จากคุณ: loveforyou |
โพสเมื่อวันที่: 11/19/11 เวลา 23:41:24 |
|
งั้นก็แสดงว่าประสาทฟันอยู่ที่รากฟัน เลยเหงือกเข้าไปอีกและมีรากมาบังเวลาระเบิดฟันและดึงออกโอกาสที่จะโดนมันก็น ้อยใช่มั้ยครับเพราะคุณหมอจะยุ่งแต่กับตัวฟันของเรา คือฟันผมมันเสมอเหงือกคืออาจจะแค่เห็น แบบนี้ปัญหาของผมมีความเสี่ยงมากน้อยแค่ไหนครับ และถ้าเป็นแพทย์เฉพาะทางจะพลาดมากน้อยแค่ไหนครับ แต่เท่าที่ฟังคุณหมอหนิงอธิบายเหมือนโอกาสที่ประสาทฟันจะขาดนั้นก็มีไม่เยอะ ใช่มั้ยครับเพราะเส้นประสาทมันอยู๋ด้านใน แล้วตอนผ่าเหงือกมันจะมีอัตรายมั้ยครับ ขอบคุณมากเลยยครับคุณหมอที่ช่วยตอบผมคลายความกังวลไปได้เยอะมาก
|
|
จากคุณ: หมอหนิง |
โพสเมื่อวันที่: 11/20/11 เวลา 07:51:07 |
เส้นประสาทเส้นใหญ่วิ่งตามแนวขากรรไกร แล้วส่งเส้นประสาทฟันเส้นเล็กๆ สู่ปลายรากฟัน ฉะนั้นเส้นประสาทเส้นใหญ่จะอยู่ลึกใต้รากฟันอีกที ปกติการถอนฟันซี่อื่นๆ โอกาสจะโดนเส้นประสาทมีน้อย เพราะอยู่ลึก แต่สำหรับฟันคุด ด้วยตำแหน่งมันอยู่ลึก หลายครั้งจึงอยู่ใกล้เคียงกำเส้นประสาทได้ง่าย
ลองดูรูปจำลอง รากฟันคุดจะเกี่ยวกับเส้นประสาทอยู่ ถ้าฟันขึ้นแบบนี้ก็หลีกเลี่ยงอันตรายที่จะเกิดกับเส้นประสาทได้ยาก ต้องกระทบแน่ไม่มากก็น้อย
จะให้หมอตอบว่ากรณีของคนไข้มีความเสี่ยงต่ออันตรายต่อเส้นประสาทแค่ไหนก็ต้อ งฟิล์มประกอบน่ะค่ะ หมอไม่สามารถตอบได้ตรงนี้ ยกตัวอย่าง จากฟิล์มนี้
ซึ่งจะเห็นฟันคุดนอนตะแคงอยู่ และมีเส้นสีดำขอบขาว ทอดขนาดไปกับกระดูกขากรรไกร แถวๆ ปลายรากฟัน นั่นคือที่อยู่ของเส้นประสาท (ซึ่งมีเส้นเลือดอยู่ด้วยกันในท่อนั้น)
ส่วนเรื่องแพทย์เฉพาะทาง ถ้าเขาร่ำเรียนมามากก็ทำให้เกิดความเชื่อมั่นต่อคนไข้ได้มากกว่า แต่ความเสี่ยงทางการแพทย์นั้นมีอยู่เสมอ ไม่มีอะไรแน่นอน 100% หมอคงไม่สามารถไปรับรองอะไรได้ นั่นเป็นหลักการทั่วๆ ไปน่ะค่ะ
|
|
จากคุณ: loveforyou |
โพสเมื่อวันที่: 11/20/11 เวลา 08:18:54 |
เท่าที่คุณหมอเจ้าของไข้ดูน่าจะยากครับ เพราะไม่กล้าผ่าต้องส่งแพทย์เฉพาะทางผ่า แล้วถ้าไม่ผ่าจะมีผลกระทบอะไรกับผมในระยะยาวมั้ยครับคุณหมอหนิง ฟันผมเป็นเหมือนในรูปที่1 ก็โผล่นิดเดียวจิงๆ
สรุปผมควรผ่าออกหรือไม่ครับเพราะตอนนี้ก็ไม่ได้ปวดเพียงแต่มันก็มีช่องฟันช่ องเหงือกให้เศษอาหารลงไปได้ครับ ขอบคุณมากครับคำถามสุดท้ายแล้วครับ เกรงใจคุณหมอจังเลย ผมเป็นคนคิดมากอะครับ
|
|
จากคุณ: หมอหนิง |
โพสเมื่อวันที่: 11/20/11 เวลา 10:53:22 |
|
ควรผ่าออก การผ่าออกตอนที่ยังไม่มีอาการปวด แผลจะหายไวกว่าตอนที่มีอาการด้วยค่ะ เพราะหมายถึงร่างกายเราแข็งแรงอยู่
|
หน้าแรกเว็บบอร์ด
ห้องถามตอบสุขภาพ
